纤维肌痛患者的静息态磁共振全脑功能连接研究

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目的:   通过静息态功能磁共振成像技术,从脑区功能连接的角度来探讨纤维肌痛(Fibromyalgia,FM)患者可能存在的神经心理学特点。   对象:   2011年6月至2012年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院,经心理科和风湿科医生共同诊断为纤维肌痛的患者,共计49名作为实验组。此外,在一般人群中选取50人作为正常对照组。各组间年龄、性别、教育年限均匹配。   方法:   1、对实验组及对照组受试者进行抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及简明疼痛程度量表(Brief Pain Inventory, BPI)测量。对两组受试者的抑郁情绪及疼痛程度进行评价,对实验组的BPI总分与SDS总分进行Pearson相关分析。   2、采集两组受试者的头部静息态功能磁共振成像信息并进行数据分析处理,将原始影像学数据转化为脑区功能连接z值。比较两组受试者脑区功能连接z值有无差异性,并针对差异显著的脑区连接进行BPI总分与z值的Pearson相关分析。   结果:   1、49例FM患者中SDS分值在28~72之间,平均为51.33±11.00。其中53分以上为有抑郁情绪,共计23例,占46.94%。49例FM患者中BPI分值在26~141之间,平均为78.55±30.10。且疼痛程度与抑郁程度存在正相关性(r=0.58,p<0.01)。   2、静息状态下,以下脑区间功能连接存在显著差异:双侧内侧前额叶、双侧丘脑、双侧杏仁核、双侧岛叶、双侧壳核、双侧第一躯体感觉区、双侧第二躯体感觉区、右侧前扣带回。   3、纤维肌痛患者右侧丘脑-右侧内侧前额叶的脑区功能连接z值与BPI总分存在显著正相关性(r=0.828,p<0.001)。   结论:   1、纤维肌痛患者常伴有抑郁情绪,且疼痛程度与抑郁情绪密切相关。   2、本研究发现了右侧丘脑-右侧内侧前额叶之间的功能连接增强与纤维肌痛患者的疼痛程度密切相关。提示中枢疼痛处理机制的异常可能与纤维肌痛的发病存在非常密切的联系。
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