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阿尔茨海默病即老年痴呆症，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。由于AD对老年人更是重要的死亡或致残原因，在世界与我国人口老龄化趋势日益加速的情况下，AD对人类所造成的疾病负担还将日渐加重。因此，全面了解AD所造成的疾病负担，具有现实意义。本研究以疾病负担现状与预测两个方面研究为基础，对AD患者的疾病负担进行了较为全面的研究，为促进我国AD疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供了参考。本研究对AD患者的疾病负担现状进行了评价，分别从患者群体负担、经济负担、照料者负担以及家庭负担四个方面出发，对AD导致的疾病负担进行了全面的研究。患者群体负担研究采用全国死因监测系统数据；经济负担研究对象为采用整群抽样方法选取的太原市两所医院和三个社区共168名AD患者；照料者负担调查对象为168名AD患者的照料者；家庭负担调查对象为168名AD患者的主要家庭成员。AD患者群体负担研究伤残调整生命年（DALY）评价AD患者的负担大小。首先利用死亡数据计算YLL，其次利用疾病负担模型拟合数据，产生YLD所需数据，从而计算YLD。结果显示AD患者DALY值大于国内相关研究结果，且以YLD为主。60岁上男性每千人DALYs为6.46，女性每千人DALYs为8.65，总人群每千人DALYs为7.59。YLL方面：男性的每千人YLLs和死亡率均高于女性。不论男性还是女性，基本随着年龄的增长而增长。同一年龄段每千人YLLs比较：60岁以上人群基本上是男性高于女性。YLD方面：女性的每千人YLDs和死亡率均高于男性。不论男性还是女性，YLD均随着年龄的增长而增长。同一年龄段每千人YLDs比较：60岁以上人群基本上是女性高于男性。经济负担采用自编的经济负担问卷，包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用。直接医疗费用包括挂号费、诊疗费、化验费、检查费、治疗费、药品费等；直接非医疗费用包括交通费、住宿费、伙食费、营养保健品费用、雇佣照顾者费用、商业医疗保险费用等；间接费用包括患者由于疾病或身体不适导致的不能正常生活以及家属提供无偿照料所导致的损失。结果显示：AD患者直接医疗费用均值为7708元/年，直接非医疗费用为1525元/年，间接费用为6516元/年。医疗总费用为15749元/年。多因素分析结果显示影响经济负担总费用的因素包括患者性别、年龄以及认知功能。照料者负担采用照料者负担问卷（CBI）进行评价照料者的负担严重程度。并利用路径分析构建患者因素，照料者因素对最终负担的影响。结果表明：照料者得分为47.54±17.61，处于中等水平。患者认知水平低、照料时间长加重照料者的负担；社会支持度高、家庭关怀度高、感受越积极，照料者的负担会越低。照料时间、社会支持及家庭关怀度不仅与患者的认知水平有直接关系，而且均是患者认知水平与照料者负担的中间调节因素。同理，社会支持是患者日常行为能力与照料者负担的中间调节变量；照料时间与积极感受是患者精神行为症状与照料者负担的中间调节变量。AD家庭负担研究以家庭负担量表(FBS)为测评工具，评价患者家庭负担各方面的严重程度。首先对FBS应用于AD家庭负担的信度和效度进行测试，随后对各维度家庭负担得分进行分析，最后用逐步回归对FBS总分进行多因素分析。结果显示：FBS具有良好的分半信度(分半信度系数为0.930 )和内部一致性信度(各维度Cronbach a系数范围为0.691-0.734 )，内容效度、结构效度以及反应度也较好。FBS得分分析结果表明：AD患者家庭负担各维度均存在不同程度的负担，家庭日常生活和家庭娱乐活动两方面负担相比其它维度则更为显著；多因素分析结果显示影响FBS总得分的因素包括患者性别、认知功能以及日常生活能力。本研究采用预测模型对2010年-2030年中国AD患病数进行预测。基础模型是一个多状态时间离散Markov模型。个体可以从健康状态，进展到疾病早期阶段，然后到疾病晚期阶段。个体在每一个阶段都有一定的死亡危险。结果显示：模型估计2010年大约有6621268人患有AD，男性患者2920486（44.1%），女性患者3700782（55.9%）；疾病的早期阶段3730547（56.3%），晚期阶段2890721（43.7％），并且患病率会随着年龄的增长而增长。以患病数预测为例，到2030年由于人口因素，AD的患病数可能增加为原来的2.42倍，男性患者与女性患者比值约44.2：55.8，早期与晚期的比例稳定（55.9：44.1）；根据方案P（2012年实施预防干预措施导致了疾病的发病延迟2年）2030年增加患病数仅仅1.85倍，男性患者与女性患者比值约44.2：55.8，早期与晚期的比例稳定（56.0：44.0）；方案T（2012年实施治疗干预导致了疾病的进展延缓2年），患病数增长为2.54略高于方案D（基本方案），男性患者与女性患者比值约44.2：55.8；早期：晚期比例为64.1：35.9；方案C（综合干预）很好的表示了以上两个干预措施，总体患病数增长为1.94倍；并且阶段比例发生转变，约为64.2：35.8。男性患者与女性患者比值没有改变，约44.2：55.8。结论：（1）监测区老年人平均伤残调整生命年为7.59/千人，说明AD带来的患者群体负担较严重，影响患者的生存质量。（2）AD患者经济负担较重，相对其他相关研究结果一致。患者医疗费用占48.9%，直接非医疗费用占9.7%，间接费用占41.4%，说明患者带来的医疗费用较高，患者损失的时间以及照料者由于照料患者带来的时间损失所占比重也较大。（3）AD患者照料者研究中，AD患者认知水平、日常行为能力、精神行为症状严重程度与照料者负担呈密切关系，照料者获得的社会支持、家庭关怀度以及自我积极感受也与其自身负担密切相关，关注患者的相关问题，积极促进照料者的人文关怀，有助于减轻照料者的负担。（4）AD患者家庭负担中，相比较其他研究，家庭负担较重，AD患者带给家庭成员日常生活以及娱乐方面很大的影响。（5）预测研究显示：2030年我国将有16032655人患AD。开展积极的预防控制措施将有效降低AD患病数，缓解家庭和社会负担。