DC-CIK细胞治疗联合TACE及RFA治疗小肝癌的疗效分析

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目的:探讨DC-CIK细胞治疗联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗小肝癌(small hepatic carcinoma,SHCC)的临床效果及免疫状态变化.方法:收集2008-03/2012-03本院收治小肝癌患者85例,纳入对象分为2组,所有患者均先行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗.其中研究组41例,术后7d均完成6次DC-CIK细胞治疗,每次回输细胞>1×1010,检测患者在DC-CIK治疗前后外周血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、T细胞及NK细胞水平变化;对照组44例,均行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,未行DC-CIK过继性免疫治疗.结果:对照组A组治疗前vs治疗后AFP均值为494.5mg/L±51.3mg/L vs226.5mg/L±39.4mg/L,P<0.05;研究组B组治疗前vs治疗后AFP均值为486.4mg/L±54.8mg/L vs168.7mg/L±49.5mg/L,P<0.01.B组ALT、AST治疗前vs治疗后为66U/L±6.3U/L、68U/L±7.7U/L vs31U/L±5.9U/L、45U/L±3.7U/L,P<0.05;对照组为67U/L±7.4U/L、63U/L±4.5U/L vs65U/L±6.2U/L、61U/L±5.2U/L,P>0.05.治疗后6mo影像学检查B组vs A组有效率分别为87.80%vs79.54%,P<0.05.B组vs A组1、2、3年生存率分别为95.1%,71.6%,68.3%vs90.9%,65.9%,59.1%,P<0.05.B组治疗后外周血CD3+、CD16+CD56和CD4+/CD8细胞比值均上升(P<0.05),CD8+效应细胞比例下降(P<0.05).结论:DC-CIK细胞治疗序贯肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterialchemoembolization, TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗可改善小肝癌患者术后肝功能,提高患者免疫水平,降低肿瘤复发,延长小肝癌患者生存期.
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