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研究目的:通过分析NLR、hs-CRP两者与急性脑梗死相关性,比较两者在急性脑梗死中的应用价值,进一步探讨的NLR在急性脑梗死中的临床意义,为尽早评估急性脑梗死患者病情提供参考依据。方法:采用前瞻性单中心研究,纳入急性脑梗死患者160例和同期因“头昏不适”住院的对照患者131例。入院后行血常规检查、检测hs-CRP等相关指标,收集患者年龄、性别等一般临床资料,根据检查计算出NLR值。根据急性脑梗死患者病情严重程度、梗死面积大小、病因机制及预后情况进行分组。采用统计学方法分析比较NLR、hs-CRP两者与急性脑梗死及其严重程度、面积、分型及预后的相关性,并选用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者入院时检测的NLR、hs-CRP对急性脑梗死诊断及预后的评价作用。结果:1.病例组男性患者例数、高血压病例数、吸烟史例数、饮酒史例数、同型半胱氨酸、尿酸、纤维蛋白原、hs-CRP、NLR均高于对照组(p<0.05)。其中高血压病、吸烟、纤维蛋白原、hs-CRP及NLR值与脑梗死独立相关(p<0.05)。2.NLR的ROC曲线下面积为0.888,而hs-CRP曲线下面积为0.693,经比较得出NLR对急性脑梗死的诊断参考价值高于hs-CRP。3.NLR、hs-CRP在轻、中、重度脑梗死组中的差异均具有统计学意义(P<0.01)。NLR与NIHSS评分呈中等强度正相关(R=0.555,P<0.01),而hs-CRP与NIHSS评分呈弱相关(R=0.234,P<0.01)。4.大面积梗死组、中面积梗死组和小面积梗死组三组间的NLR、hs-CRP具有统计学差异(P<0.05)。NLR与梗死病灶直径呈中等程度正相关(R=0.430,P<0.01),hs-CRP与梗死病灶直径则提示弱相关(R=0.235,P<0.01)。5.各分型亚组间的NLR、hs-CRP差异具有统计学意义(F=3.318,P<0.05),其中SAO组的NLR、hs-CRP低于LAA组、CE组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),SAO组的hs-CRP低于SOE组(P<0.05)。6.预后不良组NLR、hs-CRP均高于预后良好组(P<0.05),通过ROC曲线分析得出NLR曲线下面积为0.664(95%CI:0.557-0.771),hs-CRP曲线下面积为0.620(95%CI:0.508-0.731),两者对脑梗死预后的预测价值相似。结论:男性、高血压病、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸、尿酸、纤维蛋白原、hs-CRP、NLR与急性脑梗死相关,其中高血压病、吸烟、纤维蛋白原、hs-CRP及NLR值与急性脑梗死独立相关。NLR、hs-CRP对急性脑梗死发病诊断和预后评估有一定的参考价值。NLR、hs-CRP与急性脑梗死严重程度和梗死面积呈正相关,两者在TOAST分型各组中存在差异。