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目的调查性欲低下患者的勃起功能及抑郁、焦虑心理状况,统计其发生率,分析各症状间的相关性,了解男性性欲低下的临床特征;分析性欲低下患者血清性激素水平,了解性欲低下的血清性激素水平特征,为临床的诊断和治疗理论依据。研究对象和方法收集2017年10月至2019年10月郑州大学第一附属医院男科门诊134例以性欲低下为主诉或性欲低下伴ED而就诊者。这些就诊者经王瑞教授筛查并根据国内外性欲低下的诊断标准进行诊断,且应用男科门诊“男子13项目自测性欲量表”进行量化评分,最终纳入性欲低下者68例,纳入性欲正常者66例。研究内容包括:(1)所有就诊者一般情况(年龄、病程、职业、文化程度、晨勃次数、性生活频率);(2)采用我院电化学发光检测所有就诊者血清T、FSH、LH、E2、PRL水平;(3)应用国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估所有就诊者勃起功能;(4)应用抑郁自评工具(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估就诊者心理状况。比较性欲低下组和性欲正常组间一般情况、勃起功能障碍及焦虑抑郁的发生率及各症状的相关性,分析性欲低下组血清性激素五项的临床特征。结果一般情况及及各症状分析结果如下:一般情况中发现男性性欲与年龄无关,与发病病程有关。性欲低下组有29人患有ED,其ED的发病率为42.65%,性欲正常组有20人患有ED,其ED的发病率为30.30%,两组间ED的发病率有差异(P=0.012);性欲低下组与性欲正常组IIEF-5评分:(19.4±3.4)VS(23.2±3.1),两者间有差异(P=0.02);性欲低下组与性欲正常组晨勃次数/月:(3.5±1.8)VS(8.4±1.3),两者间有差异(P<0.001);性欲低下组与性欲正常组性生活次数/月:(4.1±1.9)VS(5.7±1.7),两者间有差异(P=0.03)。性欲低下组中有30例(44.12%)存在抑郁障碍,明显高于性欲正常组17例(25.76%)(P=0.003);性欲低下组有16例(23.53%)存在焦虑障碍,与性欲正常组11例(16.67%)无明显差异(P=0.076),性欲低下的患者存在焦虑、抑郁心理活动障碍,且抑郁发生率更高;伴有ED的性欲低下患者PHQ-9评分高于不伴有ED的性欲低下患者(8.87±5.27VS 5.36±4.45),伴有ED的性欲低下患者GAD-7评分高于不伴有ED的性欲低下患者(7.85±4.56VS 6.03±4.53),且两者的焦虑、抑郁障碍患病率有显著差异(P<0.05)。相关性分析显示:性欲评分与IIEF-5评分无相关性(r=0.486,P=0.065),性欲评分与PHQ-9具有相关性(r=0.561,P=0.032),性欲评分与 GAD-7 具有相关性(r=0.536,P=0.042)。性激素水平分析结果如下:两组间T有差异(11.46±1.62)VS(17.51 ±3.68),(P=0.003);两组间 T/E2 有差异(12.42±1.38)VS(17.27±3.94),(P=0.001);两组间 E2 无差异(94.45±10.37)VS(114.38±14.72),(P=0.587);FSH、LH及PRL均无差异。相关性分析结论如下:性欲评分与T、T/E2相关较好(r=0.535和r=0.603),差异具有统计学意义(P<0.001),且与T/E2相关性更好;另外T与T/E2、E2之间也具有相关性,差异也有统计学意义(P<0.001)。T、E2、T/E2三者ROC曲线下面积分别为:0.660、0.527、0.669。当T/E2的值为12.42～15.73时,诊断性欲低下的灵敏度和特异度相对较高。结论(1)性欲低下者其焦虑、抑郁的发生率较高,且抑郁的发生率更高;(2)性欲低下患者中ED的发生率较高,且性欲低下、ED及焦虑抑郁心理障碍三者相互关联,相互影响、相互恶化;(3)T、T/E2均是男性性欲的重要影响因素,E2也可能是男性性欲的影响因素之一;(4)男性性欲和雄激素与雌激素的比值(T/E2)的相关性更好,T/E2的范围在12.42～15.73时,提示性欲可能正常,若超出这个范围,无论高或低都可能出现性欲低下。