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我国已于1999年进入老年型人口国家，在今后三、四十年里，我国人口老龄化的发展速度与规模均将居世界之首。随着人口老龄化加剧，医疗费用的快速上升成为世界各国面临的难题，而在我国“未富先老”和“未备先老”的双重挑战下，政府财政以及医保体系面临着沉重负担，形势愈发严峻。在老龄化不断深化过程中，健康老龄化、老年人医疗费用及其医疗保险的问题受到广泛关注，但目前极少有对老年人健康需求深入研究。因此，加强老年人健康需求的分析，对促进老年人健康具有积极的意义。为了既能有效减轻老年人群就医负担，又确保医疗保险基金的安全运行，满足老年人健康需求，本文拟从医疗费用支出的视角来分析中国老年人健康需求的影响因素，判断医疗保险等因素是否存在健康收益以及对老年人医疗费用支出的作用，进而为健全与完善医疗保障制度提供政策建议，为老年医疗费用与医疗保障系统之间的可持续发展提供决策依据。 本次研究利用2011-2012年第六次“中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS）”数据，基于人力资本理论的Grossman健康需求模型将老年人分为低、中、高三种不同医疗费用水平的消费者，建立老年人健康需求模型，在不同医疗费用支出视角下分析老年人健康需求影响因素，并通过Probit回归模型分析医疗保险在不同医疗费用等级下对老年人健康需求的影响。进一步利用多元回归模型分析“社会人口学特征”，“卫生服务可及性”，“健康状况”，“医疗保险制度”和“主要支付的医疗保险”等变量对老年人医疗费用的影响，重点阐述不同医疗保险制度对老年人医疗费用支出的影响。 本研究共获得调查老年人8983例，其中低、中、高医疗费用水平者分别占53.90％、16.78％和29.32％。总体上，旅游、养老保险、医疗卫生服务可及时性、经济状况、体检以及是否主要由医保支付医疗费用是中国老年人健康需求的影响因素。不同医疗费用水平下的老年人健康需求影响因素具有其相应的特点。在低医疗费用水平下，参加新型农村合作医疗并由其作为主要支付保险对老年人健康状况具有较大的影响;在中等医疗费用水平下，性别、家庭经济状况、医疗卫生服务可及性是老年人健康需求的影响因素;在高支出水平下，参加城镇居民基本医疗保险对健康影响比较大。过去一年里产生医疗费用的老年人为6339例，其中参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗以及商业医疗保险老年人的比例分别是6.22％、15.92％、70.47％和0.68％。参加新型农村合作医疗保险能降低老年人的医疗负担。从主要支付者看，虽然有参加医疗保险，但多数老年人医疗费用的支付是以自付为主，其中由新型农村合作医疗和商业保险作为主要支付者也可以降低老年人医疗负担。 因此，建议加强低医疗费用老年人的医疗服务可及性，倡导老年人积极锻炼、鼓励外出旅游、定期体检、将很大程度上能满足其健康需求。提高老年人基本医疗保险的参保率，降低城镇居民医疗保险的参保门槛以扩大医保的覆盖率。并且提高老年人新型农村合作医疗保险的报销比例也显得尤为迫切。同时，促进老年人商业医疗保险制度的建设并鼓励老年人参加商业医疗保险将有助于降低医疗费用。最后，加强社会医疗救助机构、社会团体或养老中心等机构的建设来帮助老年人显得愈发重要。