【摘 要】
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目的:动态监测后腹腔镜手术及传统开放手术在不同时点血浆中肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的变化,探讨后腹腔镜手术CO2气腹对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
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目的:动态监测后腹腔镜手术及传统开放手术在不同时点血浆中肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的变化,探讨后腹腔镜手术CO2气腹对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:选择2008年8月2009年2月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科行后腹腔镜手术的患者20例及同一时期行传统开放手术的患者10例,其中男19例,女11例;年龄1878岁,平均年龄45.2±9.8岁;其中后腹腔镜组行输尿管切开取石术3例,肾切除术8例,肾囊肿去顶减压术9例;开放组行肾癌根治术2例,肾盂输尿管离断成形术2例,多囊肾囊肿去顶减压术2例,肾或输尿管切开取石术3例,肾切除术1例。分别抽取后腹腔镜组患者CO2气腹前10min（T1）、气腹中30min（T2）、气腹中60min（T3）、撤除气腹后60min（T4）各时点静脉血4ml及开放组手术开始前10min（T1）、手术开始后30min（T2）、开始后60min（T3）及手术结束后60min（T4）各时点静脉血4ml,运用放射免疫法测定血浆的肾素、血管紧张素-Ⅱ及醛固酮含量。实验结果应用SPSS13.0统计学软件分析,计量资料予?χ±s表示。结果:后腹腔镜组患者血浆中的肾素、血管紧张素-Ⅱ及醛固酮在所检测的手术开始后的各个时点均有显著性变化,表现为各激素水平T3>T2>T4>T1,但T4与气腹前T1比较差异无统计学意义（P>0.05）;开放组也有类似表现。将后腹腔镜组各激素在气腹时及气腹撤除后各个时点水平与气腹前（T1）相比所得的变化程度与开放组相应时点与手术前（T1）相比所得的变化程度进行比较无统计学差异（P >0.05）。结论:后腹腔镜CO2气腹对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有一定影响,但气腹撤除后,可以较快恢复。与开放手术比较,CO2气腹对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响程度与开放手术无明显差异。
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