【摘 要】
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目的:继承和发扬周国英教授治疗消渴病及其并发症学术思想及临床经验,提高临床辨治消渴病的诊疗水平。通过从脾论治干预糖耐量低减临床研究,观察调脾汤与拜唐苹干预糖耐量低减的
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目的:继承和发扬周国英教授治疗消渴病及其并发症学术思想及临床经验,提高临床辨治消渴病的诊疗水平。通过从脾论治干预糖耐量低减临床研究,观察调脾汤与拜唐苹干预糖耐量低减的临床疗效、副反应情况。进一步分析周国英教授立法遣方的思路依据。 方法:1.经验总结:总结前人经验,结合临床实践,秉承前人的学术思想结合现代消渴病发病情况,梳理和分析周国英教授治疗消渴病经验理论基础及学术渊源,及辨证论治消渴病各种临床常见并发症的临证经验和学术思想,并举验案各1-2则。 2.临床研究:通过收集60例糖尿病前期IGT患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并给予常规运动治疗及饮食控制,治疗组30例予拜唐苹配合中药调脾汤,对照组30例给予拜唐苹治疗,疗程3个月。观察从脾论治对于糖耐量低减患者临床疗效,并分析、探讨周国英教授临床立法、遣方、用药的学术经验。 经验总结:通过理论分析、组方、药物分析,总结周国英教授治疗消渴病侧重从脾论治及分期论治,并结合消渴病调摄、注重中西医结合治疗、强调治未病的思想在消渴病中的运用及消渴病并发症的中医辨证论治,系统论述消渴病的诊治。脾病在消渴病发病中有十分重要的意义,消渴病前期以脾虚湿热内蕴为核心病机,建立调理脾胃清热化湿的总则。 结果:调脾汤配合拜唐平治疗糖耐量低减患者,治疗后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显著下降,而且比单用拜唐平效果明显,说明调脾汤具有增强对糖耐量低减的血糖干预作用,调脾汤配合拜唐苹降血糖疗效总有效率96.7%,与单用拜唐苹总有效率80%相比,两组疗效具有显著差异。且治疗组可一定程度降低甘油三酯水平,结果提示治疗组在疗效方面优于对照组。两组治疗后中医单项症状比较,治疗组在改善各项症状明显优于对照组,且有显著性差异,治疗组出现腹胀加重及排气增加较对照组明显减少,结果提示治疗组在减少药物不良反应方面优于对照组。
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