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目的:探讨表面肌电图对彩色多普勒超声检查双侧胸锁乳突肌无阳性结果的先天性肌性斜颈患儿的诊断价值。方法:收集2017.09-2018.03在重庆医科大学附属儿童医院首次就诊、彩色多普勒超声检查胸锁乳突肌无阳性结果的100例先天性肌性斜颈(CMT,congenital muscular torticollis)患儿,并以同期48例正常同龄婴幼儿作为对照,分别采集婴儿坐位下颈部静息居中位及活动状态下双侧胸锁乳突肌表面肌电图(s EMG,surface electromyography)数据,并计算出相应的均方根值(RMS,root mean square),其中活动状态下包括四种体位:左转头位、右转头位、前低头位、后仰头位。然后应用spss(17.0)软件对所得RMS值进行卡方检验,并绘制出相应的ROC曲线。结果:(1)正常同龄对照组婴儿五个体位下双侧胸锁乳突肌RMS值数据除前低头位以外均有统计学意义(P<0.05),且双侧胸锁乳突肌静息状态下及对称活动状态下AUC值<0.5,提示正常婴幼儿双侧胸锁乳突肌在静息及对称活动状态下表面肌电图幕集电位无明显差异,但单侧胸锁乳突肌活动时AUC值>0.9,提示单侧胸锁乳突肌活动状态下双侧胸锁乳突肌表面肌电图幕集电位有明显差异。(2)正常同龄对照组婴幼儿与CMT组患儿RMS均值对比,在胸锁乳突肌静息及对称活动状态下,CMT组患儿患侧胸锁乳突肌RMS平均值低于正常对照组患儿双侧胸锁乳突肌RMS平均值,同种状态下CMT组患儿健侧胸锁乳突肌RMS平均值与正常对照组婴幼儿双侧胸锁乳突肌RMS平均值无明显差异,提示CMT患儿健侧胸锁乳突肌募集电位与正常同龄儿无明显差异,而患侧胸锁乳突肌募集电位较正常同龄儿降低。(3)CMT患儿组五个体位下患侧胸锁乳突肌与健侧胸锁乳突肌RMS均值对比(P<0.05),具有统计学意义;且除左转头体位外,其余四种体位下患侧胸锁乳突肌RMS平均值小于健侧胸锁乳突肌,提示彩超检查阴性的先天性肌性斜颈患儿存在双侧胸锁乳突肌运动幕集电位不对称,四组数据平均ROC曲线下面积(AUC,Area under the Curve of ROC)为0.741,提示表面肌电图对彩超阴性的先天性肌性斜颈患儿具有一定的诊断意义。结论:彩超阴性的先天性肌性斜颈患儿患侧和健侧表面肌电图RMS具有明显差异,且健侧胸锁乳突肌RMS平均值较患侧高,结合AUC值,提示表面肌电图对胸锁乳突肌的功能检测较为灵敏,可作为先天性肌性斜颈患儿临床诊断时的辅助检查指标。