昆明市男男性接触者HIV/AIDS感染现状及相关问题研究

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目的了解昆明市男男性接触人群中艾滋病知识、态度、行为及其危险因素、性病艾滋病感染状况和卫生需求的现状,初步建立起男男性接触者艾滋病干预试点和监测哨点,促进男男性接触者项目社区支持性环境,为以后大规模开展男男性接触者干预提供参考。方法本文从行为影响因素着手,通过与彩云天空(云南同志网)建立协作关系,结合云南省疾病预防控制中心、昆明市疾病预防控制中心和云南省健康教育所及彩云天空活动小组所掌握和覆盖的男男性接触人群为研究对象,调查对象主要来源于网络以及同伴教育员在酒吧、公园和广场的同伴宣传所带动的人群。采用非概率抽样方法中的“滚雪球”的抽样方法对人群进行抽样,截至2008年1月31日,共调查了136名男男性接触者,并对其采用国家统一的行为监测问卷,进行匿名调查。同时,结合个人深入访谈描述其艾滋病知识、态度、行为及其影响因素和卫生需求。结果1、抗-HIV抗体阳性率及现症梅毒阳性率较高,分别为抗-HIV抗体阳性率13.2%,现症梅毒阳性率5.1%;2、MSM人群中艾滋病基本知识知晓率总体上较高,但存在认识误区;在非感染者中艾滋病知识完全答对率68.6%,而感染者中艾滋病知识完全答对率44.4%,经卡方检验两人群艾滋病知识完全答对率有差异性,P<0.05,非感染者较感染者中有较高的艾滋病知识水平;3、79.4%的调查对象在最近半年内有过同性性行为,同性性伴数的中位数为2个;最近六个月,15.4%的被调查者与女性发生过性行为;最近六个月,每次发生性行为坚持使用安全套者占36.8%;最近一次与同性发生肛交性行为时,61.9%的调查对象使用了安全套;安全套使用与文化程度、婚姻状况、身份认同、艾滋病相关知识水平、安全套获得情况均没有相关性。4、本次调查对象自我认同较好,然而自觉寻求VCT服务比例较低,89.7%的MSM人群对自己身份能够很好的定位,但是最近一年里,只有29(21.3%)人表示曾经寻求过VCT服务。结论昆明市存在着一群男男性接触者,他们以青年、学历高者为主,尽管他们关于艾滋病传播和预防知识水平较高,但是仍然继续从事频繁的高危行为,并且有低龄化发展的趋势,主动寻求自愿、咨询、检测(VCT)服务比例较低,感染艾滋病的危险行为还广泛存在,应该加强对MSM人群的艾滋病干预和监测。
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