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目的:探讨聚焦解决晤谈在社区高血压患者心理咨询中的应用模式;从患者压力、一般自我效能感、应对方式三方面评价应用聚焦解决晤谈对社区有健康危险性压力高血压患者心理的影响。 方法:方便抽取石家庄市西焦社区卫生服务中心登记在册的符合条件的高血压患者，发放《中文版知觉压力问卷》。筛检出压力总分≥26分的有健康危险性压力(HRS)的高血压患者共120例，再给予《简易应对方式问卷》和《一般自我效能感量表》测量。以随机数字表法将实验对象分为试验组和对照组，每组各60名。试验组给予聚焦解决晤谈的心理干预，每周1次，每次20-30分钟，共6次，对照组为空白对照。干预后再应用《中文版知觉压力问卷》、《简易应对方式问卷》、《一般自我效能感量表》进行测量。采用Epidata3.1建立数据库，SPSS19.0软件对数据进行统计分析。分析知觉压力、一般自我效能感、应对方式之间相关性;做一般自我效能感和应对方式对压力的回归分析;对两组患者压力、一般自我效能感、应对方式进行自身干预前后比较和组间比较。采用Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布的正态性，P＞0.05可以认为数据呈正态性分布。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（(x)±s）表示，两组资料比较采用两组独立样本t检验。非正态分布的计量资料采用中位数、百分位数（P5，P95）描述，两组非正态分布资料比较采用Mann-Whitney检验和Wilcoxon秩和检验。两组非正态分布资料的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用多重线性回归对指标的预测因素进行分析。检验水准α=0.05。 结果: 1对试验组干预前后知觉压力、自我效能感、应对方式的差异进行秩和检验，结果显示:干预后试验组紧张感、失控感和消极应对评分均较干预前有所下降，积极应对、自我效能感效能评分均较干预前有所上升，差异均有统计学意义，P＜0.001。 2通过分析对照组干预前后在知觉压力、自我效能感、应对方式的差异，秩和检验结果显示对照组干预前后差异均无统计学意义，P＞0.05。 3对试验组、对照组干预后知觉压力、自我效能感、应对方式进行组间比较，秩和检验结果显示:干预后试验组的紧张感、失控感和消极应对评分均较对照组有所下降，积极应对、自我效能感评分均较对照组有所上升。差异均有统计学意义，P＜0.001。 4知觉压力、自我效能感、应对方式之间进行相关性检验，结果显示压力与积极应对呈负相关（紧张感P＜0.05，失控感P＜0.001），压力与消极应对呈正相关（紧张感P＜0.001，失控感P＜0.05）;压力与自我效能感呈负相关（紧张感P＜0.05，失控感P＜0.001）;积极应对与自我效能感呈正相关P＜0.001，消极应对与自我效能感呈负相关P＜0.001。 5以知觉压力评分为因变量，积极应对、消极应对、自我效能感评分为自变量进行回归分析，结果表明积极应对、自我效能感对压力有预测作用。 结论: 1聚焦解决晤谈能减轻具有健康危险压力的高血压患者的心理压力。 2聚焦解决晤谈能改善具有健康危险压力的高血压患者的应对方式，减少患者消极应对，增加患者积极应对。 3聚焦解决晤谈能提高具有健康危险压力的高血压患者的自我效能感。 4具有健康危险性压力的高血压患者其知觉压力、自我效能感与应对方式三个变量之间相关显著。其中积极应对与压力之间呈负相关;消极应对与压力呈正相关;自我效能感与压力负相关;自我效能感与积极应对正相关。 5自我效能感和积极应对方式对压力有预测作用。