【摘 要】
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随着我国医疗体制改革的深化,推进健康中国建设,公立医院有力保障全民健康,但是医疗行业的市场化竞争逐步加剧,一方面要提升公共开支的效率,另一方面公立医院要面临更大的行业竞争和挑战。这就要求公立医院建立规范化、精细化、科学化的现代化医院管理制度,实现个性化的管理。而政府采购作为公立医院与市场经济主体进行交易的主要方式,在财政支出的比重呈增长趋势。内部控制作为公立医院防范经济活动中的财务风险,维护医院合
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随着我国医疗体制改革的深化,推进健康中国建设,公立医院有力保障全民健康,但是医疗行业的市场化竞争逐步加剧,一方面要提升公共开支的效率,另一方面公立医院要面临更大的行业竞争和挑战。这就要求公立医院建立规范化、精细化、科学化的现代化医院管理制度,实现个性化的管理。而政府采购作为公立医院与市场经济主体进行交易的主要方式,在财政支出的比重呈增长趋势。内部控制作为公立医院防范经济活动中的财务风险,维护医院合法权益中发挥了重要作用。建立健全公立医院政府采购业务内部控制,确保公立医院政府采购行为合法合规,可有效降低医院对外经济活动风险,从而有力保证公立医院的公益性改革。2020年初,随着新型冠状病毒肺炎的爆发,公立医院再次成为社会关注的焦点。在抗击疫情的过程中,公立医院进一步加强在政府采购业务方面的管理具有重要的意义和价值。当前公立医院在政府采购业务中存在的采购管理效率低、采购成本高等问题,主要由于内部控制制度不完善、管理行为不规范,使得政府采购业务各环节存在种种问题。随着公立医院规模的扩大,如何提高资金使用效率,传统的医院管理模式已经不再适应现代化医院发展的要求,有效的内部控制作为医院管理的重要环节,从如何加强公立医院政府采购业务的内部控制,提高公共服务质量和医院管理效率,成为公立医院重要的研究课题。笔者在学习2017年COSO委员会发布《企业风险管理—与战略绩效整合》（ERM2017）的基础上,通过在H医院参与内部控制的工作实践,以及管理学的知识,重点关注了H医院的政府采购业务的各环节。首先梳理了公立医院内部控制相关理论和政府采购相关的文献,采用调查问卷和实地访谈的方式结合定量与定性的方法,对H医院的政府采购业务现状进行分析,发现其在单位层面和业务层面存在的内部控制缺陷进行总结、分析、归纳,提出了优化医院政府采购业务内部控制的建议。本文共有六部分内容。其中,第一部分为绪论,主要介绍了研究背景与意义、国内外的研究现状、研究内容方法以及预期贡献。第二部分概述了政府采购业务和内部控制相关理论。第三部分对一般公立医院在政府采购业务中的特点进行总结,以H医院为案例,介绍了公立医院的基本情况与政府采购业务内部控制现状。第四部分基于模糊综合评价法对其在政府采购业务内部控制方面存在的问题进行了阐述与分析。第五部分为建议,从ERM（2017）的基本要素包括治理和文化;战略和目标的确立;绩效;审阅与修订;信息、沟通和报告方面为加强医院政府采购业务内部控制提出了优化建议。第六部分得出了本文的结论,并对未来提出了展望。
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