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目的：了解1型糖尿病儿童情绪障碍发生率及生活质量的现状，探讨情绪障碍对糖尿病儿童代谢控制及生活质量的影响，以及1型糖尿病儿童发生情绪障碍的危险因素。
方法：应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)及儿少主观生活质量量表对90例1型糖尿病儿童(8-17岁)及193例健康对照组儿童(8-17岁)进行评定，应用症状自评量表(SCL-90)对患儿家长及对照组儿童家长进行评定。糖尿病组儿童依据SCARED和DSRSC量表分为两组，任一量表分≥划界分的即为情绪障碍组，＜划界分的视为情绪正常组。糖尿病组儿童以糖化血红蛋白值(HbA1c)作为代谢控制的指标，以临床医生对其血糖监测，饮食控制，运动三方面的评估作为治疗依从性的指标。所有数据应用SPSS10.0软件进行统计学处理。
结果：①1型糖尿病组共检出情绪障碍34例，检出率37.8％，对照组共检出情绪障碍48例，检出率24.9％，1型糖尿病组检出率高于对照组(P=0.026，OR=1.8，95％CI1.1～3.1)。两组情绪障碍均以焦虑症状为主要表现，分别比较1型糖尿病组和对照组焦虑症状阳性(36.7％vs22.3％，P=0.011)，抑郁症状阳性(15.65vs9.3％，P=0.123)，焦虑抑郁共存(13.3％vs6.7％，P=0.069)。②1型糖尿病组与对照组比较生活质量各维度差异均无显著性意义(P＞0.05)，认知成分、情感成分、总满意度的满意率差异均无显著性意义(P＞0.05)。③1型糖尿病组家长SCL-90量表阳性25例，阳性率30.1％，对照组家长SCL-90量表阳性19例，阳性率9.8％，1型糖尿病组家长阳性率显著高于对照组(χ2=17.806，P=0.000，OR=3.9，95％CI2.0～7.7)。④在1型糖尿病组儿童中，情绪障碍组与情绪正常组比较，HbA1c水平差异有显著性意义(8.82％±2.10％vs7.79％±1.53％，t=2.496，P=0.016)；治疗依从性差异有显著性意义：血糖监测较好率(55.9％vs82.1％)，饮食控制较好率(47.1％vs82.1％)，运动较好率(61.8％vs87.5％)，P值均＜0.01；生活质量差异有显著性意义：认知成分满意率(76.7％vs98.2％)，情感成分满意率(20.6％vs92.8％)，总满意率(52.9％vs98.2％)，P值均＜0.01。⑤1型糖尿病儿童发生情绪障碍的危险因素主要有：年龄(OR=2.203，95％CI1.1～4.5)，代谢控制状况(HbA1c，OR=3.9，95％CI1.2～12.8)，家长心理健康水平(家长SCL-90量表抑郁因子分，OR=5.3，95％CI1.5～18.7)。
结论：①1型糖尿病儿童较健康儿童更容易出现情绪障碍。②儿童1型糖尿病患者的生活质量与对照组儿童差异无显著性意义，患儿家长的心理健康水平低于对照组。③情绪对儿童1型糖尿病患者的代谢控制、治疗依从性及生活质量有显著影响，伴有情绪障碍者代谢控制差、治疗依从性差、生活质量低于情绪正常的患儿。④1型糖尿病儿童中年龄较大的患者、代谢控制差的患者、家长心理健康水平差的患者更容易出现情绪障碍。1型糖尿病儿童的情绪问题值得关注，临床工作中应及早发现，积极干预。