榆花汤防治晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床研究

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目的:本课题主要观察榆花汤对晚期非小细胞肺癌患者GP方案化疗后骨髓抑制的影响以及患者生活质量的改善情况,客观评价该方的临床疗效,为其临床应用提供依据。  方法:入选病例均来源于2015年05月至2016年02月在陕西中医药大学附属医院肿瘤内科住院并经细胞学或病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲb期、Ⅳ期)(包括非手术及术后复发者),并且符合纳入标准,共计60例,根据就诊先后,用随机区组法分为治疗组30例,对照组30例。化疗期间均给相同的止呕、营养支持治疗。对照组:GP方案。治疗组:GP方案+榆花汤治疗。在化疗当天至化疗结束后6天,给予榆花汤(花生衣50g,生地榆30g)口服,连用14天。所有方案均为3周方案。根据评估表记下治疗前后的外周血WBC、PLT水平、卡氏评分、体重变化等观察指标,以及凝血、尿常规、粪常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,并进行统计学分析,以评价榆花汤对防治晚期非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效以及安全性。  结果:  1、WBC及PLT情况:化疗第1日、第4日及第21日,两组的外周血白细胞相比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗第7日、第10日及第14日,实验组外周血白细胞下降程度较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗第化疗第1日、第4日、第7日及第21日,两组的外周血血小板相比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗第10日及第14日,实验组外周血血小板下降程度较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。  2、Karnofsky评分情况:两组患者Karnofsky评分治疗后相对于治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者经过榆花汤治疗后,其Karnofsky评分较对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),疗效较对照组优。  3、两组患者化疗前后体重的变化:通过化疗前后体重差值与1千克相比较,实验组患者体重较稳定,无明显变化,其差值无统计学意义(P>0.05);对照组患者体重下降明显,其差值具有统计学意义(P<0.05)。  4、对于治疗期间两组患者的凝血、肝、肾功能及心电图等安全性指标进行统计,未发现可能与治疗相关的异常改变,两组对比差异不具统计学意义(P>0.05)。  结论:  1、榆花汤可提高所观察的晚期非小细胞肺癌化疗后外周血WBC、PLT水平。  2、榆花汤还能改善所观察的晚期非小细胞肺癌患者化疗后的骨髓抑制引起的不良反应,提高患者生活质量。  3、榆花汤可以防治晚期非小细胞肺癌化疗引起骨髓抑制。
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