论文部分内容阅读
目的:本实验通过观察降钙素原(PCT)、血浆蛋白C(PC)、二胺氧化酶(DAO)、一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的变化,结合小肠组织病理学,研究盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒症大鼠肠黏膜的保护作用。 方法:雄性SD大鼠72只,体重180g~220g。随机分为4组:生理盐水组(CON组)脓毒症组(SPE组),盐酸戊乙奎醚组(PHC组)组和山莨菪碱组(654-2组);每组分为4h、6h、8h三个亚组,每个亚组6只大鼠。采用经腹腔注射内毒素(LPS)法建立脓毒症火鼠模型,其中SPE组、PHC组和654-2组经腹腔注射LPS(10mg/kg),CON组经腹腔注射等容积的生理盐水。半小时后PHC组和654-2组分别经腹腔注射PHC(0.15mg/kg)和654-2(10mg/kg);CON组和SPE组分别经腹腔注射等容积的生理盐水。分别于给药后4h、6h、8h处死大鼠,采集血液和小肠组织标本。采用ELISA法测血浆PCT和PC,采用分光光度法检测血浆DAO活性及NO浓度,采用Western-blot法检小肠组织iNOS水平。小肠组织切片行HE染色,在光镜下观察小肠组织病理形态学。 结果:1.血浆PCT浓度:SPE组、PHC组和654-2组的血浆PCT浓度均高于CON组;SPE组的PCT又高于PHC组和654-2组;PHC组的PCT低于654-2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间组比较显示,SPE组、PHC组和654-2组的PCT均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.血浆PC浓度:SPE组、PHC组和654-2组的PC均低于CON组;SPE组的PC低于PHC组和654-2组;PHC组的PC高于654-2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间组比较显示,SPE组、PHC组和654-2组的PC逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。 3.血浆DAO活性:SPE组、PHC组和654-2组的DAO均高于CON组;SPE组的DAO高于PHC组和654-2组;PHC组的DAO低于654-2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间组比较显示,SPE组、PHC组和654-2组的DAO逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 4.血浆NO浓度:SPE组、PHC组和654-2组的NO均高于CON组;SPE组的NO高于PHC组和654-2组;PHC组的NO低于654-2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间组比较显示,SPE组、PHC组和654-2组的NO逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 5.小肠组织iNOS水平:SPE组、PHC组和654-2组的iNOS表达均高于CON组;SPE组的NOS表达高于PHC组和654-2组;PHC组的iNOS表达低于654-2组,差异均有统计学意义(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。 6.病理组织学改变:CON组小肠黏膜各层结构完整,形态正常,绒毛排列整齐;SPE组肠壁变薄,黏膜明显萎缩,绒毛短缩,上皮坏死脱落,大量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞细胞浸润;与SEP组相比,PHC组及654-2组小肠黏膜病理改变明显减轻,仅见黏膜水肿和少量中性粒细胞细胞浸涧。 结论:1、PHC和654-2对脓毒症大鼠的肠黏膜均有保护作用,PHC保护效果优于654-2。 2、监测PCT和DAO可以间接评估脓毒症肠黏膜损伤的严重程度。 3、减少小肠组织iNOS的表达、降低NO生成可能是PHC和654-2对肠黏膜起保护作用的机制之一。