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目的探讨多体素1H-MRS在脑胶质瘤、单发转移瘤、体积较大脑脓肿的鉴别诊断中的应用价值，胶质瘤瘤体周围的微观结构的改变。方法收集脑胶质瘤26例、单发转移瘤9例、大体积脑脓肿4例，均成功行1H-MRS检查，比较脑胶质瘤与单发转移瘤瘤体及瘤周Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr值的差别，并做统计学分析，并用HE染色、免疫组化、电镜检查来重点观察胶质瘤周微观结构改变。结果各个级别的胶质瘤与单发转移瘤瘤体之间Cho/NAA值分别为3.14±1.61和2.46±0.83，Cho/Cr值分别为2.57±0.93和2.90±1.93、NAA/Cr值分别为0.96±0.53和1.21±0.80，P值均大于0.5，差异均无明显统计学意义；而瘤周之间的上述比值为1.74±0.98和0.98±0.23，1.72±0.51和1.09±0.35，1.11±0.30和1.11±0.25，除NAA/Cr外均有明显统计学意义，P值小于0.05。脑脓肿内部出现特征性波谱，DWI上脓腔显示为高信号。胶质瘤瘤周在光镜及电镜下发现已有瘤细胞浸润。结论使用多体素1H-MRS结合常规MRI可有效鉴别胶质瘤、单发转移瘤、不典型脑脓肿。