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目的非典型脑膜瘤(Atypical meningioma,AM)术后复发率较高,手术治疗后是否辅助放射治疗及具体放疗方案目前仍存在争议。本研究探讨分析非典型脑膜瘤的临床特点及术后复发的相关危险因素。对象和方法本研究收集2009年10月至2018年9月于郑州大学第一附属医院神经外科行手术治疗且术后病理为非典型脑膜瘤的263例患者的详细临床资料,采用单因素分析及多因素Logistics回归分析方法,分析包括肿瘤切除程度、增殖指数(Molecular Immunology Borstel-1,MIB-1)、脑侵袭、术后放疗等可能影响非典型脑膜瘤术后复发相关危险因素。结果本组病例的中位随访时间为41个月,中位肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)28 个月。共有 213 例(81.0%)患者达到 了肿瘤全切除(Gross total resection,GTR),86例(32.7%)患者接受术后放射治疗。随访过程中,有61例(23.2%)患者肿瘤复发或进展。多因素统计结果分析表明:MIB-1指数(危险比=2.637;p<0.001)、继发性肿瘤(危险比=3.541;p<0.001)、肿瘤大小(危险比=1.818;p=0.032)及肿瘤切除范围(危险比=2.861;p<0.001)是肿瘤术后复发的独立预测因素。术后辅助放射治疗可以减少肿瘤次全切除(Subtotal resection,STR)患者的肿瘤复发(p=0.023),但对于GTR患者,术后放射治疗组与对照组无明显统计学差异(p=0.923)。通过对6例接受3次以上手术并术后病理证实为非典型脑膜瘤患者的临床资料分析,发现随着AM肿瘤复发次数的增加,复发时间逐渐缩短,MIB-1指数不断升高。结论MIB-1指数、继发性肿瘤、肿瘤大小和肿瘤手术切除程度是AM患者术后肿瘤复发的预测因素。术后辅助放疗不能降低GTR患者的复发风险。