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一、研究目的搜集并筛选急性期针刺治疗周围性面神经麻痹的随机临床对照试验,对得到的检索结果进行质量评价及合并结果分析,探讨在发病初期使用针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效以及对各项评分指标的影响。为临床治疗方案的制定提供循证医学证据。二、研究方法1文献检索设定检索词在中英文数据库进行文献检索,研究的发表时间从建立数据库至2019年12月31日。预先设定纳排标准后,筛选检索得到的文献,并将文献纳入研究。2偏倚风险评价依据Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具对纳入文献进行偏倚风险评估。3 Meta分析对提取的数据导入Revman 5.3软件进行数据统计,对不同类型的结局指标选取不同的效应量合并方式。使用I2统计量与Q统计量统计异质性,按照文献效应量合并产生的异质性选择不同的模型进行分析。若纳入的研究异质性较高,则不可以对效应量进行简单的合并,应分析异质性出现的原因。三、结果1文献研究结果研究共纳入78篇文献,均为中文文献,发表年份在2000年-2019年之间。共纳入7670名患者,其中观察组3861人,对照组3809人。涉及三类随机临床对照试验分别为:急性期针刺vs急性期药物;急性期针刺结合药物vs急性期药物;急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺。2偏倚风险评价研究纳入的78篇文献在是否使用随机分组、是否隐藏分配、是否实施盲法、是否盲法评价、结局数据是否完整等方面,存在信息报告不全。文献方法学质量不高,存在一定潜在偏倚风险。3 Meta分析3.1有效率①急性期针刺vs急性期药物:RR=1.41,95%CI[1.28,1.56];②急性期针刺结合药物vs急性期药物:RR=1.20,95%CI[1.16,1.23];③急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺:RR=1.08,95%CI[1.05,1.10]。3.2治愈率①急性期针刺vs急性期药物:RR=1.41,95%CI[1.28,1.56];②急性期针刺结合药物vs急性期药物:RR=1.51,95%CI[1.41,1.62];③急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺:RR=1.34,95%CI[1.25,1.43]。3.3治愈时间①急性期针刺vs急性期药物:MD=-5.73,95%CI[-6.73,-4.74];②急性期针刺结合药物vs急性期药物:MD=-5.10,95%CI[-6.89,-3.31];③急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺:MD=-6.58,95%CI[-8.79,-4.37]。3.4面部残疾指数躯体功能评分(FDIP)①急性期针刺vs急性期药物:MD=3.53,95%CI[2.34,4.71];②急性期针刺结合药物vs急性期药物:MD=3.56,95%CI[2.77,4.35];③急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺:MD=2.22,95%CI[-0.74,5.17]。3.5面部残疾指数社会功能评分(FDIS)①急性期针刺vs急性期药物:MD=-2.96,95%CI[-5.10,-0.81];②急性期针刺结合药物vs急性期药物:MD=-1.32,95%CI[-2.42,-0.21];③急性期针刺结合药物vs急性期药物非急性期加用针刺:MD=-0.27,95%CI[-0.78,0.24]。4 GRADE证据质量评价共15项证据质量评价,其中3项中级,6项低级,6项极低级,总体质量不高。四、结论Meta分析结果提示针刺用于周围型面神经麻痹急性期可以显著提高有效率及治愈率,缩短治愈时间,提高面肌功能评分。