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目的:了解社区冠心病患者疾病知识、疾病态度及自我管理行为现状;探讨IMB护理干预对提高社区冠心病患者自我管理行为的效果,为制定有效的社区冠心病患者自我管理模式提供依据,为今后的相关研究提供新的思路与参考。方法:采用方便抽样方法,选取在长春市某两个社区建立健康档案的冠心病患者各40例。为避免沾染效应,将两个社区随机分为试验组和对照组。试验组在常规健康教育的基础上实施以IMB技巧模型为理论框架的护理干预,根据IMB技巧模型制定的护理干预过程分为准备期、信息输送期、动机构建期和技巧传授期。(1)准备期:评估患者的疾病知识水平、对冠心病的态度,全面了解研究对象的心理状况和实际需求。(2)信息输送期:根据准备期对研究对象的疾病知识需求调查,试验组研究对象的疾病知识需求为:冠心病的病因、冠心病发作时的症状、诱发因素、药物作用、急救处理、饮食指导和运动康复指导。健康讲座分6次进行,每月月初和中旬各举行1次,每次30~40分钟。(3)动机构建期:在每一次信息输送期后,即进入动机构建期。动机构建期以增强患者参与健康行为的意愿为目标,从个人动机和社会动机两方面构建患者进行自我管理行为的动机体系。干预形式为病例示范、目标设定和冠心病病友交流会。(4)技巧传授期:在每一次信息输送期后,即进入技巧传授期。行为技巧包括自测心率方法、测量血压方法、戒烟方法(柠檬水漱口、运动、短信戒烟、早睡早起、多食果蔬)、太极拳(视频资料)、限盐方法(发放控盐勺)。对照组接受常规健康教育,健康教育讲座在每月月初和中旬各举办1次,每次30~40分钟,共6次。6次讲座分别围绕一种主题进行,包括冠心病的概念、类型;冠心病的危险因素;冠心病发作的诱发因素和发作时的临床表现;冠心病的规范用药和治疗措施;冠心病的自我救护;冠心病的二级预防。干预前、干预1个月后、干预3个月后分别向两组患者发放冠心病疾病知识调查表、冠心病疾病态度问卷和冠心病自我管理行为量表。采用Epidata3.1对数据进行双录入,并将数据导入Excel2003建立数据库。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理。结果:1.干预前,两组患者的一般资料、疾病知识得分、正向态度得分、负向态度得分、自我管理总分及各维度得分,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的基线水平一致。2.干预1个月后,试验组患者的疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组患者的疾病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的疾病知识得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的疾病知识得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.干预1个月后,试验组患者的正向态度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组患者的正向态度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的正向态度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的正向态度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.干预1个月后,试验组患者的负向态度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组患者的负向态度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的负向态度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的负向态度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.干预1个月后,试验组患者的自我管理总分高于对照组,各维度得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,试验组患者的自我管理总分高于对照组,各维度得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前、干预1个月后、干预3个月后,试验组患者的自我管理总分及各维度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);干预前、干预1个月后、干预3个月后,对照组患者的自我管理总分比较,差异具有统计学意义(P<0.01);除一般生活管理维度外,其余维度得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.IMB护理干预可以提高社区冠心病患者的疾病知识水平。2.IMB护理干预可以增强社区冠心病患者的正向态度水平,降低负向态度水平。3.IMB护理干预可以提高社区冠心病患者的自我管理水平。4.以IMB技巧模型为理论框架制定的护理干预措施,作用于社区冠心病患者的效果优于常规健康教育,能够为社区医务工作者制定护理干预措施提供参考和依据。