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疟疾是由蚊媒传播的传染病之一,以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾脏肿大、贫血等体征为特点。河南省是非稳定性疟疾流行区(疟疾流行常有周期性表现,每个周期的疫情常可分为疫情上升、高峰和衰退期),1970年疟疾发病率曾高达1695.98/万。几十年来,经疟疾防治工作者的艰苦努力,至1994年全省疟疾发病率降至0.91/10万,实现了卫生部颁发的基本消灭疟疾的标准。1995年以来,豫南桐柏山区出现高效传疟媒介嗜人按蚊,在局部地区引起间日疟暴发流行,个别村发病高达37.81%。疟疾再一次成为河南省的公共卫生问题。2001年以后,又出现一次疫情波动,主要是在单一中华按蚊媒介地区。且历年来疟疾发病资料显示:河南省疟疾发病存在着10年一个周期性回升和流行的现象,而太阳磁暴存在着约11年一个周期性升高的现象,这种现象对人体和传染性疾病产生一定的影响。 目的:本研究旨在探讨疟疾发病周期与太阳磁暴之间的关系,为河南省疟疾的预警、防治和监测提供科学依据。 材料与方法:1.资料来源河南省1968~2007年疟疾发病资料和周口地区1978~1994年疟疾发病资料及蚊媒资料,均由河南省疾病预防控制中心提供;同期月平均最高气温、月平均最低气温、月平均相对湿度和月降水量等气象资料从河南省气象局搜集得到;太阳磁暴资料来自《国家地球物理数据中心》。2.统计方法对河南省1968~2007年疟疾发病资料、各气象资料和太阳磁暴资料,利用SPSS10.0forWindows进行描述性统计分析、双变量相关性分析、多元逐步回归分析和关键时方法分析。同时对周口地区1978~1994年的疟疾发病资料、各气象资料、蚊媒资料和太阳磁暴资料,利用SPSS10.0for Windows进行双变量相关性分析、多元逐步回归分析和关键时方法分析。资料的整理和所有的统计分析过程分别在Microsoft Excel2003和SPSS10.0统计软件中完成。 结果:1.统计显示:1968~2007年河南省疟疾发病率为0.04/万~1695.98/万,平均为172.43/万,总体趋势为平稳缓慢下降,但在1970年、1980年、1993年、2000年、2001年,疟疾发病率明显呈现回升现象。通过对河南省1968~2007年太阳磁暴指数(aa)、疟疾发病资料与同期气象要素进行两两相关性分析,太阳磁暴和疟疾发病均与同期平均气温、平均最高气温、平均最低气温呈负相关关系(P<0.05);太阳磁暴与同期降水量呈正相关关系(P<0.05);太阳磁暴与同期平均相对湿度呈正相关关系(P<0.05);疟疾发病与同期太阳磁暴呈负相关(P<0.05)。以河南省年发病率为因变量,年均气温、年均降水量、年均太阳磁暴指数作自变量进行多元逐步回归分析,得到回归方程:Y年发病率=61.267-3.677X1-0.199X2,X1、X2分别代表年均气温和年均太阳磁暴指数,同时还得到年均气温的标准回归系数为0.837,年均太阳磁暴指数的标准回归系数为0.093,P<0.05,说明回归方程成立。由关键时方法得知,在太阳磁暴高年之后的第2、3年,河南省疟疾发生的可能性超过90%,u<0说明河南省疟疾发病率整体呈下降趋势,因此,河南省疟疾发病率周期性升高可能受太阳磁暴高年的影响。2.对周口地区1978~1994年间的气象蚊媒和疟疾发病率资料及同期太阳磁暴资料进行相关性分析。结果显示:相对湿度与太阳磁暴、蚊媒密度与相对湿度、气温、和最高气温均呈正相关关系,蚊媒密度与降水量有相关关系,年发病率与9月份蚊媒密度呈负相关。通过关键时方法分析,太阳磁暴高年,相对湿度明显高于平均相对湿度;相对湿度、平均气温、平均最高气温和降水量高年,蚊媒密度明显高于平均蚊媒密度;在9月份蚊媒密度高年,年发病率发生异常,(显著性水平虽达不到0.1,但也接近0.1)而且发病率低于平均年发病率。 结论:1.河南省疟疾发病存在周期性回升的现象;2.河南省疟疾发病率周期性升高可能受太阳磁暴高年的影响;3.太阳磁暴可能通过气象要素影响疟疾发病周期性回升。