慢性乙型肝炎患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6、8水平变化的临床研究

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乙型病毒性肝炎是一种发病率高、治疗困难、严重危害人类健康的疾病。乙型肝炎病毒(HBV)感染会导致爆发性肝衰竭(FHF),最后剥夺患者生命。乙型肝炎的病理学机制至今不十分明确。慢性乙型肝炎发病一方面在HBV感染肝细胞的同时,HBV作为启动因子作用于机体免疫系统:另一方面免疫器官、免疫活性细胞通过自身及其产生的免疫因子作用于病毒感染的靶细胞,使之生物学活性发生变化和损伤,因此在慢性乙型肝炎的发生、发展中免疫机制即免疫病理损伤贯穿于始终。测定细胞因子含量和病毒复制状态,对判断患者病情、预后和监测疾病的发展,具有一定的临床实用价值。而血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平与病毒复制及内毒素血症密切相关,因此本实验主要通过观察治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8的变化来探讨细胞因子在慢性乙型病毒性肝炎发病机制中的作用。 本文采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测65例慢性乙型肝炎患者(轻度、中度、重度)及30例正常对照组血清中TNF-α、IL-6、IL-8的值。对比各组之间的TNF-α、IL-6、IL-8水平以及患者组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8的变化,研究TNF-α、IL-6、IL-8水平与慢性乙型肝炎病情严重程度和预后的关系,进而探讨TNF-α、IL-6、IL8在慢性乙型病毒性肝炎免疫发病机制中的意义。 结果显示:CHB患者血清中 TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于正常对照组(P<0.01);CHB患者TNF-α、IL-6和IL-8水平随病情加重而逐渐升高,统计学分析有显著性差异(P<0.01):血清TNF-α、IL-6和IL-8水平治疗后随病情好转而逐渐恢复。实验结果证明,血清TNF-α、IL-6和IL-8在慢性乙型病毒性肝炎的发病机制中具有重要的作用。而好转和未愈患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平的比较表明患者血清中TNF-α,IL-6和IL-8水平可以作为评估慢乙肝病人治疗效果及预后的重要指标,具有一定的临床意义。
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