【摘 要】
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目的:总结青岛大学医学院附属医院和青岛市儿童医院近年来儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿临床资料,探讨影响儿童ALL长期无病生存(EFS)的因素。方法:采用回顾性队列研究,
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目的:总结青岛大学医学院附属医院和青岛市儿童医院近年来儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿临床资料,探讨影响儿童ALL长期无病生存(EFS)的因素。方法:采用回顾性队列研究,选取1998年1月1日～2003年7月1日期间于我院小儿血液科就诊,确诊后初次连续治疗时间大于6个月,年龄小于15周岁获得有效随访的76例ALL初诊患儿为研究对象,收集整理临床资料,应用Life-Tables生存分析估计5-EFS,用COX回归模型进行单因素危险因素的筛选并分别筛选出合并数据的COX回归多因素模型的预后因素,应用Kaplan-Meier法分析各因素内生存率和危险度变化,采用Pearsonχ~2检验分析各因素间相关性,采用方差分析检验样本均数之间的差别。全部数据经SPSS16.0软件处理。结果:76例ALL儿童总诱导缓解率为94.7%,复发20例,复发率为26.32%,中位生存时间86个月,5年无事件生存率(5-EFS)为(70±1.23)%。合并数据COX回归多因素生存分析显示:初诊时外周血白细胞数≥150×10~9/L,泼尼松诱导不敏感,诱导35天骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥5%,治疗不依从,治疗过程中复发,均显著增加ALL儿童生存风险。结论:初诊时外周血白细胞数,35天骨髓原始、幼稚淋巴细胞比例,泼尼松诱导试验,治疗过程中复发,治疗依从性是影响ALL患儿长期生存的独立预后因素。
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