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目的:对比分析甲状腺术后放置引流与不放置引流的临床疗效及安全性,为临床实际操作提供参考依据。方法:1.计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年1期)、万方等数据库,纳入甲状腺术后放置引流和不放置引流疗效对比的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),同时手检相关杂志和资料,并追索纳入文献的参考文献。采用RevMan5.3软件进行数据分析,采用GRADEpro3.6软件评价结局指标的证据质量和推荐等级。2.回顾性收集2015年9月至2017年3月期间,兰州大学第二医院普外3科手术治疗的257例甲状腺疾病患者的临床资料。根据术后是否放置引流分为引流组(放置引流)和非引流组(不放置引流)。采用SPSS22.0软件进行数据处理,对比分析两组患者的基线特征,术前、术中及术后临床资料,术后住院时间和住院费用。结果:1.Meta分析纳入21个RCT共2836例患者,结果显示:两组患者在再次手术、切口血肿、血清肿、出血、无需处理的颈部轻微隆起的发生率差异无统计学意义;引流组较非引流组切口感染率高、术后当天及第1天切口疼痛评分高、住院时间长,差异具有统计学意义[RR=2.65,95%CI(1.31,5.34),P=0.006]、SMD=0.70,95%CI(0.26,1.14),I~2=76%,P=0.002]、[SMD=1.26,95%CI(0.75,1.77),I~2=93%,P<0.000 1]、[SMD=1.66,95%CI(1.19,2.13),I~2=96%,P<0.00001]。2.回顾性研究共纳入257例患者,分析表明:两组患者在基线特征,术前、术中及术后临床资料方面的差异均无统计学意义(P>0.05),术后住院时间引流组长于非引流组,差异具有统计学意义[(5.48±1.831)天比(4.21±1.563)天,P<0.05];住院费用引流组高于非引流组,差异具有统计学意义[(14501.84±2911.56)元比(10501.68±2129.68)元,P<0.05]。结论:1.单纯性甲状腺术后常规放置引流并没有降低术后并发症的发生率,反而增加了切口的感染率和疼痛评分,并明显延长了住院时间。2.甲状腺术后不放置引流并不会增加术后并发症的发生率,反而能缩短住院时间,减少住院费用。