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目的:评估可调压腰大池-腹腔分流术(Lumboperitoneal shunts,LPS)治疗创伤后交通性脑积水(Post-traumatic communicating hydrocephalus,PTCH)的疗效和安全性。方法:回顾性分析上海市第十人民医院2014年1月~2017年3月采用腰大池-腹腔分流术治疗34例创伤后交通性脑积水患者的病例资料。使用Evans指数来评估脑室的扩大程度,若Evans指数大于0.3,可诊断为创伤后交通性脑积水。根据患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS),格拉斯哥预后评分(GOS),Evans指数在分流术后的改善情况来评估分流手术的效果。在腰大池-腹腔分流术后随访过程中,根据分流管出现堵塞、转移、需要重新调整分流管、过度引流症状(硬膜下积液,硬膜下血肿,颅内血肿)、感染等并发症的发生率来评估其安全性。结果:总共有34例患者选择使用腰大池-腹腔分流术治疗创伤后交通性脑积水。其中,12例女性和22例男性,平均年龄是49.32岁(最小9岁,最大67岁),腰大池-腹腔分流术后的平均随访时间是(3.9±3.5)月。在行腰大池-腹腔分流术之前,患者的GOS评分是[2(2,3)]分,GCS评分是(8.53±3.38)分,Evans指数是(0.4 0±0.8)分,腰大池-腹腔分流之后各自评分相比,GOS评分为[3(2,3)]分,GCS评分是(10.29±3.15)分,Evans指数为(0.34±0.13)分,三组数值的P<0.05,差异有统计学意义。在腰大池-腹腔分流之前,有24(70.58%)例患者的GOS评分是2分(植物人状态),10例(29.42%)患者的GOS评分是3分(严重的残疾),在腰大池-腹腔分流术后,有18例(52.94%)患者的GOS评分得到改善,其中11例患者的GOS评分从2分提高到3分,5例患者的GOS从3分提高到4分,2例患者GOS从3分提高5分。与腰大池-腹腔分流术前相比,22例(64.71%)患者的GCS评分有明显改善,其中14患者的GCS评分提高在2分及以上,8例患者GCS提高了1分,同时21例(61.76%)患者的Evans指数有明显的改善(其中18例患者的Evans指数小于0.3。在对34例创伤后交通性脑积水分流术后随访中,分流管转移,堵塞,过度引流症状、重新调整分流管,感染等严重并发症没有发生。结论:本研究结果显示有50%以上的创伤后交通性脑积水患者采用腰大池-腹腔分流术后得到显著改善,因此,只要患者手术条件合适,无明显手术禁忌症,腰大池-腹腔分流术治疗创伤后交通性脑积水可以获得良好的效果。同时,在分流术后随访过程中,分流管转移、堵塞,过度引流症状、重新调整分流管,感染等严重并发症没有出现。因此,腰大池-腹腔分流术治疗创伤后交通性脑积水是一种安全有效的分流方式。