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目的:旨在通过观察健脾解毒方防治大肠癌化疗后相关周围神经病变的临床疗效,进一步探索脾虚湿热证大肠癌患者术后化疗相关周围神经病防治新思路。 方法:收集复旦大学附属中山医院中西医结合肿瘤专科2015年1月至2017年10月进行化疗的64例大肠癌术后脾虚湿热证患者,根据随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗(XLEOX方案)加健脾解毒方,对照组采用单纯化疗(XLEOX方案),观察随访患者化疗周期,观察周围神经病变分级、癌症治疗功能评价系统/妇科肿瘤组——神经毒性评价工具(FACT/GOG-Ntx)、神经毒性问卷(PNQ)、神经电生理检查及血清IL-1β的变化,并对首次出现慢性累积性周围神经病变行电生理检查和感觉定量检查。使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。 结果:本研究发现,治疗组与对照组组间比较:治疗组在化疗后的NCI-CTCAE分级低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组在化疗中及化疗后FACT/GOG-Ntx评分低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组在化疗中及化疗后PNQ评分低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组在化疗中及化疗后血清IL-1β水平明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组的奥沙利铂化疗周期完成率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组在化疗后的3-4度骨髓抑制发生次数无明显统计学差异(P>0.05)。 本研究发现,治疗组与对照组组内比较:治疗组化疗后NCI分级低于治疗中,具有统计学差异(P<0.05);对照组化疗后NCI分级高于治疗中,具有统计学差异(P<0.05);治疗组化疗后FACT/GOG-Ntx分级低于治疗中,具有统计学差异(P<0.05);对照组化疗后FACT/GOG-Ntx分级高于治疗中,具有统计学差异(P<0.05);治疗组化疗中PNQ1分级低于化疗后,具有统计学差异(P<0.05);PNQ2分级化疗中和化疗后无统计学差异(P>0.05);对照组化疗中PNQ1分级高于化疗后,具有统计学意义(P<0.05),PNQ2分级化疗中和化疗后无统计学差异,(P>0.05);治疗组基线组血清IL-1β水平与化疗中比较均无统计学差异;基线组血清IL-1β水平高于化疗后,有统计学差异;化疗中血清IL-1β水平高于化疗后,有统计学差异;对照组基线组血清IL-1β水平与化疗中和化疗后两两比较均无统计学差异。 结论:1、健脾解毒方能够延迟大肠癌术后化疗中首次出现累积性神经毒性症状的时间; 2、健脾解毒方能够提高奥沙利铂实际使用剂量; 3、健脾解毒方能够有效改善由大肠癌术后化疗累积性周围神经病变引起的相关症状,提高患者的生活质量。