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目的: 应用三维血管能量成像(3D-CPA)技术观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肾脏血流灌注的变化，将3D-CPA技术与VOCAL技术联合取得肾脏血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)等三维血管容积参数，并对GDM孕妇肾脏血流灌注进行定量评估，来预测GDM孕妇肾脏血流灌注受损情况。 方法: 随机选取于2014年4月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院待产的GDM孕妇48例及同期住院的正常孕妇67例。GDM的诊断标准以中华医学会妇产科学分会产科学组及中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组公布的《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[3]为依据。将3D-CPA技术与VOCAL技术联合分别采集两组孕妇的肾脏血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)及血流指数(FI)，应用彩色多普勒超声(CDFI)分别采集两组孕妇的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)，检测两组孕妇的血尿酸(UA)、血尿素氮（BUN）、血肌酐(Cr)。采用成组t检验对以上参数在两组孕妇间进行比较，应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数预测GDM孕妇肾脏血流灌注改变的价值。 结果: 1.GDM组孕妇与正常孕妇的血UA、Cr、BUN三项指标比较无明显不同，差异无统计学意义（均P＞0.05）。 2.与正常孕妇比较，GDM组孕妇的RI、PI、S/D明显升高，差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组间PSV、EDV比较无明显不同，差异无统计学意义（均P＞0.05）。 3.与正常孕妇比较，GDM组孕妇的VI、FI及VFI明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 4.各参数ROC曲线下面积分别为:VI(0.909)、VFI(0.846)、FI(0.710)、RI(0.731)、PI(0.690)、S/D(0.730)。经统计学分析显示VI及VFI的ROC曲线下面积较RI、PI、S/D、FI大（P＜0.05），以VI≤42.659作为预测GDM组肾脏血流灌注改变的标准，其敏感性为89.6％，特异性为74.6％;以VFI≤12.796作为预测GDM组肾脏血流灌注改变的标准，其敏感性为89.6％，特异性为70.1％。 结论: 1.肾功能指标UA、Cr、BUN不能准确反映GDM孕妇早期肾功能改变。 2.肾脏小叶间动脉RI、PI、S/D能较PSV、EDV相对敏感地发现GDM孕妇肾脏血流动力学变化。 3.肾脏VI、FI及VFI能定量反映GDM孕妇肾脏血流灌注改变，较敏感地发现GDM孕妇早期肾功能损伤。 4.三维血管能量参数VI、VFI早期预测GDM孕妇肾功能改变的敏感性和特异性均高于彩色多普勒血流动力学参数RI、PI、S/D。将来可能为早期评估GDM孕妇肾功能损伤提供新的有用指标。