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改革开放三十多年来，我国在医药卫生领域取得了巨大成就，医疗机构数、医务人员数、医院床位数接连翻番，医疗卫生技术水平也取得了长足进步，广大民众的生命健康权基本得到了保障。然而，伴随着医疗卫生事业的发展，近年来我国的医疗卫生费用也呈现出过快增长的趋势，并且上涨的幅度都远远超过民众收入的增长幅度。同时，现行医疗体制下，城市中的大型医院人满为患，基层医疗机构却鲜有人问津，医疗资源配置的不均衡进一步增加了老百姓看病就医的难度。于是，“看病难，看病贵”成了一般民众看病过程中的普遍感受。 在我国，公立医疗机构，尤其是公立医院，在各地的医疗服务市场上占据着主导地位，甚至在中小城市以及农村地区占据垄断地位。可以说，我国医疗卫生体制的问题，主要是公立医疗机构的问题，而公立医疗机构的问题中，又以公立医院问题最为突出。如果公立医院的改革不顺利，那么健全整个医疗体系也就成了空话。本文从公立医院现有体制机制问题出发，对问题的根源进行了剖析，认为严重阻碍公立医院改革发展的关键就是公立医院产权不清晰。公立医院公有制模式下，政府既是公立医院财产的代理者又是公立医院的直接经营者，同时还是整个医疗服务市场的监管者，集“裁判员”、“运动员”、“教练员”于一身，这样直接导致了公立医院无法落实经营自主权，医疗卫生资源分配的极不合理，以及阻碍了医疗卫生行业的多元化发展，从而更进一步加剧了“看病难看病贵”的问题。 现代产权理论的主要代表人物美国芝加哥大学教授罗纳德·科斯(Ronald Coase)认为社会资源的配置，不论是采取企业制度，还是采取市场制度，保障资源配置效率最重要的因素在于产权清晰程度。无论是运用哪种机制，其成本的高低和相应资源配置有效性的高低，均取决于产权制度安排。本文正是依据产权理论的相关理论基础，结合具体实践，对我国公立医院产权制度安排进行了解构，研究现有产权制度所带来的负面效应，进一步明确了公立医院产权改革的必要性与重要性。 在对公立医院产权问题深入分析的基础上，本文介绍并归纳了包括英国NHS系统产权改革、美国VA系统产权改革在内的国际经验，从医院经营自主权、市场竞争环境、政府投入机制、法人治理结构、公私合作方式等五个角度总结了英美两国公立医疗机构产权改革成功的关键，为我国的相关改革提供了参照。 从国际经验的启示出发，本文又进一步选取了高州、镇江、宿迁三地公立医院产权改革的模式案例进行了深入研究分析，得出了自主化、法人化、民营化三个产权改革的方式，并详述了各种模式的优点与不足。本文也正是在此基础上得出结论，为我国公立医院产权改革设计了一条清晰的改革路径，即第一步通过管办分开，实现公立医院自主化，第二步通过法人治理，实现公立医院法人化，第三步通过资产转置，实现公立医院民营化，从而彻底地重构现有公立医院产权制度安排。最后，本文就政府如何保障公立医院产权改革更好地推进，给出了政策建议。