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目的:探讨腹腔镜下保留双侧盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LBNSRH)改善宫颈癌的可行性,并评估其改善术后膀胱、直肠功能的效果。方法:选择2015.10-2017.12在遵义医学院附属医院妇科住院的100例Ⅰb1及Ⅱa1期宫颈癌患者,其中30例行LBNSRH,30例行腹腔镜下保留单侧盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LUNSRH),40例行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),分别记录3组的手术时间、手术出血量、切除淋巴结个数、住院时间及术后并发症情况,并观察不同手术方式对膀胱和直肠功能的影响。结果:1.LBNSRH组及LUNSRH组手术时间较LRH组明显延长(均P<0.05);LBNSRH组手术时间也较LUNSRH组稍延长,但无统计学差异(P>0.05)。3组患者手术出血量、切除淋巴结个数及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均未发生淋巴囊肿、静脉血栓、肠梗阻、尿漏等并发症。2.LBNSRH组术后拔除尿管时间为11.60±3.64d,明显短于LUNSRH组(15.60±3.38d)及LRH组(26.13±5.68d),同时LUNSRH组也短于LRH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。拔除尿管后,LBNSRH组及LUNSRH组中所有患者均有膀胱充盈感,比例高于LRH组34例(85.00%),但无统计学差异(均P>0.0167)。LBNSRH组及LUNSRH组患者有自主排尿及排尿完全感分别为28例(93.33%)、27例(90.00%),明显高于LRH组(26例,65.00%),差异均有统计学意义(均P<0.0167)。LBNSRH组及LUNSRH组中,膀胱功能为0级者分别有53.33%(16/30)、46.67%(14/30),比例明显高于LRH组15.00%(6/40)(均P<0.0167)。LBNSRH组及LUNSRH组均无膀胱功能为Ⅱ级患者,比例明显低于LRH组17.50%(7/40)(均P<0.0167)。而膀胱功能为Ⅰ级者3组患者分别为46.67%(14/30)、53.33%(16/30)、67.50%(27/40),差异无统计学差异(均P>0.0167)。3.LBNSRH组术后排气、排便时间分别为2.17±1.15d、3.37±1.33d,LUNSRH组分别为3.30±1.86d、4.33±1.18d,均短于LRH组4.53±1.66d、5.25±1.84d,差异有统计学意义(均P<0.05),LBNSRH组与LUNSRH组相比,排气及排便时间明显缩短(P<0.05)。结论:1.LBNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,尽管手术时间较LUNSRH及LRH延长,但未增加手术出血量。2.相对于LUNSRH,LBNSRH更有利于患者术后膀胱及直肠功能的尽早恢复。