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目的:通过检测和分析2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激相关因子血清总胆红素(TBIL)、同型半胱氨酸(HCY)、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）及一般生化学指标的水平，从氧化应激的角度探讨血浆中相关代谢因子与糖尿病视网膜病变的关系。 方法:本研究共入组120例。根据标准纳入T2DM患者90例，其中糖尿病无视网膜病变组(NDR)30例，背景性糖尿病视网膜病变组(BDR)30例，增生性糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。同期随机抽取我院健康体检者30例，作为正常对照组。所有患者均检测并记录相关氧化应激因子和血生化学指标水平，主要包括:总胆红素(TBIL)、同型半胱氨酸(HCY)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(皿L-C)、血尿素氮（BUN）、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、24 h尿白蛋白量(24h-UAE)。同时记录患者病程、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)。对各组间的数据进行统计分析，探索资料间的相关性和差异性。 结果: (1)一般临床资料比较:T2DM组患者的TG、HDL-C、LDL-C、HbA1C水平较正常组高，有显著统计学差异（P＜0.01）;病程、LDL-C水平PDR组高于BDR组，BDR组高于NDR组，有统计学差异(P＜0.05);PDR组HbA1c水平较NDR组、BDR组高，有统计学差异(P＜0.05)。 (2)氧化应激相关因子比较:T2DM组HCY、IGF-1、CRP水平较对照组高，T2DM组TBIL较对照组低，均具有显著统计学差异(P＜0.01)。HCY、IGF-1、CRP水平PDR组高于BDR组，BDR组高于NDR组，差异具有统计学意义(P＜0.05); TBIL水平NDR组高于BDR组，BDR组高于PDR组(P＜0.05)，统计学差异显著。 (3)相关性分析:DR分期(NDR期、BDR期PDR期)与TBIL、HCY、IGF-1、CRP显著相关（r分别为-0.219、0.243、0.198、0.283;P分别为0.002、0.003、0.016、0.000）;DR患者HbA1c与TBIL、IGF-1显著相关(r分别为-0.235、0.245;P分别为0.026、0.020);DR患者病程与TBIL、HCY、IGF-1、CRP均具有显著的相关性(r分别为-0.486、0.231、0.283、0.390;P分别为0.000、0.002、0.007、0.000)。 (4) DR危险因素Logistic回归分析:病程、LDL-C、HbA1c、TBIL、HCY、IGF-1、CRP带入回归方程，P分别0.041、0.009、0.005、0.032、0.008、0.006、0.035, P＜0.05。 结论: (1) T2DM患者病程越长、LDL-C、HbA1c水平越高，DR的视网膜损伤程度越重。 (2)随着DR病程的进展，HCY、IGF-1、CRP水平逐渐上升，TBIL逐渐下降。并且DR发生和损伤程度与HCY、IGF-1、CRP呈正相关，与TBIL呈负相关。HCY、IGF-1、CRP、TBIL可作为临床诊断DR损伤严重程度的参考指标。 (3) TBIL是DR的保护性因素，而病程、LDL-C、HbA1c、HCY、IGF-1、CRP是DR的危险因素。