医疗卫生财政投入绩效评价研究--以新医改后鲁、赣两省数据为样本

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医疗卫生事业的发展,关系到人民群众的健康福祉和国家的和谐发展,是社会高度关注的热点。不仅对个人的行为与劳动生产率影响较大,而且对社会经济发展会产生较大的外部效应。从发展经济学的角度来看,医疗卫生事业是一个国家的社会性基础设施之一,对国家的社会经济发展具有举足轻重的作用。更为重要的是,它具有维护民众的基本权益、推动社会公平、促进社会和谐发展等多方面功效。因此,进一步加快改革和健全我国现有医疗卫生事业体制和机制,是促进和谐社会的战略性选择。
  从我国目前医疗卫生发展实际状况来看,仍然存在许多弊病和缺陷,几次医疗改革的收效也甚微。群众"看病难"、"看病贵"的怨声依旧未减,有关"因病致贫"和"因病返贫"的现象时有发生。当旨在"人人享有基本医疗保健"的改革并没有在很大程度上减少人民群众高质量生存的风险时,当医疗卫生市场存在着市场失灵和社会失灵时,政府这只看不见的手应该发挥强有力的作用,加大公共财政在医疗卫生事业的投入,这是最重要的一个环节。从投入的现状来看,政府已逐渐意识到医疗卫生投入的重要性,不断加强投入力度,这为我国医疗卫生事业取得阶段性成效奠定了一定的经济基础。但是,在投入过程中也存在一些问题与不足,影响改革进程。本文旨在通过建立一个科学、合理的医疗卫生财政投入绩效评价指标体系,对我国医疗卫生财政投入情况进行绩效分析与评价,从中发现投入的问题与不足并予以解决。
  为了能够更加科学、客观的对医疗卫生财政投入进行绩效评价,本论文在建立医疗卫生财政投入绩效评价体系时,认真遵循绩效指标设置的基本原则,结合相关文献资料以及有关专家的意见,依据投入的公平性和效率性,选取出用以评价医疗卫生财政投入绩效的具体指标。在绩效评价方法上,运用较为典型的因子分析数理统计方法,它不仅能解决指标权重赋值的客观性问题,而且具有计算量小,评价结果详细、准确等优势。通过收集2009-2011年的有关数据,本文运用因子分析方法对我国31个省市的医疗卫生投入情况进行了绩效评估,并主要分析比较了鲁、赣两省的医疗卫生投入绩效情况。根据绩效评价的结果,分析影响医疗卫生财政投入绩效的有关因素,并由此提出优化我国医疗卫生财政投入绩效的建议,以促进我国医疗卫生事业的健康发展。
  本论文认为,提高我国医疗卫生财政投入效率的关键是要建立医疗卫生财政投入绩效评价体系。同时,完善绩效考核机制,将绩效考评结果作为资金分配的重要依据,能有效地确保医疗卫生资金投入与使用的科学性与规范性。因此,本论文的研究具有一定的理论意义和实践价值,一方面能促进我国医疗卫生投入绩效评价体系更加完善;另一方面能促进我国医疗卫生财政投入更具有科学性和有效性。从而推动我国医疗卫生事业朝着维护、保障和增进全民健康,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标发展,走出一条具有中国特色的医疗卫生事业发展道路。
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