【摘 要】
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目的：定量检测肺癌患者血浆循环DNA并探讨其临床应用价值。 方法：收集86例肺癌、40例肺部良性疾病及97例健康志愿者的血浆样本，以“微量基因组DNA抽提试剂盒”抽提血浆DNA，以
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目的：定量检测肺癌患者血浆循环DNA并探讨其临床应用价值。 方法：收集86例肺癌、40例肺部良性疾病及97例健康志愿者的血浆样本，以“微量基因组DNA抽提试剂盒”抽提血浆DNA，以实时荧光定量PCR检测各组血浆循环DNA含量，并作受试者工作特征曲线。 结果：肺癌组、肺部良性疾病组和健康对照组血浆循环DNA中位数分别为19.85ng／ml、4.65ng／ml和3.2ng／ml，肺癌组血浆循环DNA明显高于健康对照组及肺部良性疾病组，差异有显著性(P=0.000)；Ⅰ期肺癌患者血浆循环DNA中位数达14.7ng／ml，是肺部良性疾病组的3倍多，是健康对照组的4倍多，三组间差异有统计学意义(P=0.003)。所作受试者工作特征曲线下面积为0.879(95％可信区间为0.830～0.928)：以≤10.75ng／ml作为临界值，血浆循环DNA对肺癌的敏感性为82.6％，特异性为84.7％。血浆循环DNA浓度与肺癌患者临床分期、肿瘤大小和血清CYFRA21-1密切相关(P=0.028，P=0.027，P=0.006)，而与病理类型、肿瘤类型、组织学分级及外周血白细胞数无明显相关性(P=0.786，P=0.658，P=0.772，P=0.068)。肺癌患者术后血浆循环DNA水平明显低于术前(P=0.001)，当肺癌复发时血浆循环DNA水平又升高，与术前比较无明显变化(P=0.893)。 结论：血浆循环DNA定量检测可以作为肺癌筛查与早诊、随访观察疗效和监测复发的指标。
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