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该文采用放射免疫分析方法(RIA)测定了20例风心病二尖瓣狭窄(MS)患者血浆内皮素(endothelin. ET)水平在经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)围术期变化,并与心功能、心脏节律和血流动力学关系进行了探讨.结果显示:20例患者(研究组)术前血浆ET水平明显高于18例正常人(对照组)(84.17±4.65比46.68±2.32pg/ml. P<0.001).术后30分钟血浆ET水平(93.99±5.25pg/ml)明显高于术前(P<0.001),随后逐渐下降,术后48小时已明显低于术前(P<0.001).术后5天血浆ET水平(58.44±4.62pg/ml)仍高于对照组(P<0.001).研究组中PBMV围术期ET水平,心功能Ⅲ级者均明显高于心功能Ⅱ级者(P<0.05).心房纤颤者均明显高于窦性心律者(P<0.05).术前研究组左房血浆ET水平明显高于右室(87.65±5.14比83.81±4.64pg/ml.P<0.01).二者差值与术前平均左房压(r=0.70,P<0.001),平均肺动脉压(r=0.75,P<0.001),平均二尖瓣跨瓣压差(r=0.59,P<0.01)和左房前后径(r=0.45,P<0.05)呈显著正相关;与术前心脏指数(r=-0.50,P<0.05)呈显著负相关.研究结果表明:血浆ET在MS引起的病理生理改变中可能起重要作用.测定其变化,对了解心功能损害程度,判断PBMV后疗效都有一定的指导作用.