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目的1.研究非离断式(uncut)Roux-en-Y吻合术应用于全腹腔镜下胃癌根治术后消化道重建的可行性及近期疗效。2.探索更加合理、安全、有效、可行的胃癌根治术后消化道重建方式。方法 回顾性分析2015年11月至2017年4月间在福建省立医院肿瘤外科收治的行腹腔镜下胃癌根治术患者138例临床数据,其中远端胃大部切除术89例,全胃切除患者49例。所有患者经术前病例检查确诊为胃癌,且无远处转移。行腹腔镜下Uncut Roux-en-Y(URY)吻合消化道重建59例(URY组),其中残胃空肠吻合40例,食管空肠吻合19例;小切口辅助Roux-en-Y吻合消化道重建79例(RY组),其中残胃空肠吻合49例,食管空肠吻合30例。通过比较两组患者在肿瘤根治性、手术安全性、术后围手术期和远期并发症以及术后消化道功能恢复状况等指标上的差异,总结分析两组消化道重建方法的安全性、可行性及近期疗效。应用SPSS19.0进行数据分析。结果 1.肿瘤根治性指标:两组病人在淋巴结清扫数、上下切缘距离、切缘阳性率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。2.手术安全性指标:在手术时间上,URY组短于RY组(233.7±35.9min vs.256.0±44.6min,P=0.002),URY组在消化道重建时间明显短于RY组(35.8±11.2min vs.65.1±10.1min,P=0.000);URY组手术切口长度短于RY组(2.9±0.4cm vs.6.2±0.8cm,P=0.000)。3.术后消化道功能恢复状况:URY组肠道排气时间早于RY组(2.1±1.0d vs.2.8±0.8d,P=0.001),进食流质时间早于RY组(2.6±0.8d vs.3.3±0.9d,P=0.000),术后住院时间少于RY组(8.8±2.9d vs.10.5±4.0d,P=0.031)。4.术后围手术期并发症:URY组和RY组围手术期并发症发生率分别22.0%和24.1%,差异无统计学意义(P=0.781)。5.远期并发症:吻合口狭窄发生率URY组小于RY组(0 vs.10.1%,P=0.032)。Roux-en-Y滞留综合症发生率URY组小于RY组(10.2%vs.26.6%,P=0.016)。结论 非离断式(uncut)Roux-en-Y吻合术应用全腹腔镜下胃癌根治术后的消化道重建安全可行,能缩短手术时间和消化道重建时间,术后消化道功能恢复快,创伤小,在减少Roux-en-Y滞留综合症、吻合口狭窄的发生上有一定疗效,值得临床推广使用。