【摘 要】
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该课题根据中国溃结病人的发病特点,综合分析目前中西药治疗溃结之进展,提出中医药在治疗溃结方面占有较大优势.为此,作者们总结多年临床经验,筛选有效方剂,研制出结肠灵,早
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该课题根据中国溃结病人的发病特点,综合分析目前中西药治疗溃结之进展,提出中医药在治疗溃结方面占有较大优势.为此,作者们总结多年临床经验,筛选有效方剂,研制出结肠灵,早期临床观察显示结肠灵疗效颇佳.该文随机选择62例溃结患者,以柳氮磺胺吡啶为对照,系统观察了患者临床症候学改变、结肠镜下肠粘膜像、活检组织病理形态变化,并测定了患者T淋巴细胞CD亚群、循环免疫复合物含量(CIC)、免疫球蛋白Ig、NK细胞活性等多项指标.结果提示:溃结患者存在免疫功能的失调,表现在T细胞亚群CD<,3><+>细胞数、CD<,4><+>细胞数、CD<,4><+>/CD<,8><+>细胞比值异常增高,CD<,8><+>细胞数异常减少,这提示患者体液免疫功能的异常亢进.同时外周血IgG、IgM、CIC含量亦异常增高,说明患者体液免疫功能亢进,抗原与IgG、IgM等抗体形成的循环免疫复合物在肠粘膜的沉积,从而引发肠粘膜局部的变态反应;另一方面,溃结患者NK细胞活性降低,导致其对B细胞的抑制作用降低,因此B细胞异常分泌,形成大量循环免疫复合物沉积于肠粘膜,激活机体免疫系统攻击肠粘膜上皮细胞,导致局部变态反应的发生.这与结肠镜下浅表溃疡、充血水肿、糜烂出血以及病理形态学所见炎细胞浸润、杯状细胞减少、隐窝脓肿等相一致.结肠灵能有效纠正T细胞亚群异常,降低外周血中IgG、IgM水平,增强NK细胞活性,疗效优于柳氮磺胺吡啶.在此基础上,该文深入分析了溃结发生发展的中医病因病机,指出溃结以脾虚为本、湿热为标,日久形成脾肾阳虚、气阴两虚之证.溃结之治则应为标本兼顾、寒热并调.结肠灵具有清热化湿、健脾温肾、理气固涩之功效,能气血湿热兼顾、脾肾肠胃并调,使溃结临床诸症得到显著改善.
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