胸腔镜技术对非小细胞肺癌“证”内涵的研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu55166
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目的:揭示非小细胞肺癌证型与患者生存质量、组织病理、肿瘤转移、耐药相关性,为该病的辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊的科学性及可行性,进一步揭示“证”的内涵。方法:60例非小细胞肺癌患者按照气阴两虚证、气滞痰瘀证平均分成两组,对两组患者中医症状评分、整体体力状况(KPS、ZPS)、生存质量评估(FACT-L)的基础上,运用胸腔镜技术获取肿瘤组织,对组织病理、转移(VEGF)、肿瘤耐药(P-gp)相关指标进行对照研究。结果:1.两证型患者中医临床症状评分比较,气阴两虚证组患者较气滞痰瘀证组,肿瘤中医临床症状总评分相对偏高,两组差异有统计学意义,P<0.05;2.两证型患者的体力状况比较,气阴两虚证组患者较气滞痰瘀证组,肿瘤体力状况评分KPS评分相对偏低,而ZPS偏高,两组差异有统计学意义,P<0.05;3.两证型患者的生活质量(FACT-L)比较,气阴两虚证组患者较气滞痰瘀证组,FACT-L各项指标及总分都显著偏高,两组差异有统计学意义,P<0.01,KPS评分与FACT-L呈负相关,而ZPS评分与FACT-L呈正相关;4.两证型患者肺癌组织比较,气阴两虚证患者相对苍白晦暗,而气滞痰瘀证患者组织充血明显,病理切片比较,气阴两虚证患者切片显示弥漫增生,而气滞痰瘀证患者显示,局部慢性炎性改变,间质充血水肿;5.两证型患者的VEGF比较,气阴两虚证组患者较气滞痰瘀证组,肿瘤组织VEGF相对偏高,两组差异有统计学意义,P<0.01;6.两证型患者的P-gp比较,气阴两虚证组患者较气滞痰瘀证组,肿瘤组织P-gp相对偏高,两组差异有统计学意义,P<0.01。结论:1.非小细胞肺癌证型与患者中医临床症状、整体体力状况、生存质量、组织病理、肿瘤转移、耐药存在一定相关性;2.气阴两虚证患者中医临床整体症状较气滞痰瘀证为差。3.气阴两虚证患者不管是体力状况还是生存质量皆较气滞痰瘀证为差;4气阴两虚证患者更容易发生肿瘤转移;5.气阴两虚证患者更容易发生肿瘤耐药。
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