【摘 要】
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目的: 探索卵巢癌复发相关因素,了解目前复发性卵巢癌化疗策略的有效性,为进一步研究化疗策略在改善患者预后及为患者提供更多个体化化疗策略的选择等方面提供理论依据。
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目的: 探索卵巢癌复发相关因素,了解目前复发性卵巢癌化疗策略的有效性,为进一步研究化疗策略在改善患者预后及为患者提供更多个体化化疗策略的选择等方面提供理论依据。 方法: 收集中国医科大学附属第一医院妇科2001年4月~2013年9月收治的复发性卵巢癌患者41例,年龄35-77岁,平均52.32岁,均行肿瘤细胞减灭术,手术分期和术后病理证实为IC-Ⅳ期,复发前行紫杉醇+卡铂(1类)方案化疗4-10个疗程并达临床缓解。2002-2013年收治的16例患者为A组,在复发后行TP方案化疗。10例患者在复发后由于化疗效果不显著,即血CA125下降不明显甚至上升或再次出现盆腔包块,为B组,行TP和其他化疗策略综合治疗。复发后只用其他非TP化疗方案治疗的15例患者为C组。 结果: A组高分化3例(18.75%),中分化9例(56.25%),低分化4例(25%)。B组高分化0例,中分化2例(20%),低分化8例(80%),C组高分化1例(6.67%),中分化11例(73.33%),低分化3例(20%)。三组的分化程度差异有统计学意义。A组残余灶>2cm有4例(25%)。B组残余灶>2cm有7例(70%)。C组残余灶>2cm有9例(60%)。三组是否有残留病灶的差异有统计学差异。A组病理分期Ⅲ~Ⅳ期14例(87.5%),B组病理分期为Ⅲ~Ⅳ期8例(80%),C组病理分期为Ⅲ~Ⅳ期14例(93.3%),三组病理分期差异无统计学意义。化疗后A组平均肿瘤体积增长值为0.941cm3,B组平均肿瘤体积增长值为23.99cm3,两组的差异有统计学意义。C组平均肿瘤体积增长值为60.865cm3,B组与C组的差异无统计学意义。对血CA125的控制情况,A组血CA125平均下降99.69U/ml,B组血CA125平均增长405.65U/ml,两组的差异有统计学意义。C组血CA125平均增长241.11U/ml,与B组的差异无统计学意义。 结论: 1、卵巢上皮性癌初次治疗后的复发与分化程度、残余病灶的大小相关。分化程度越低、残余病灶越大则复发倾向越大。 2、对复发性卵巢癌患者来说,TP方案仍为首选。且选择合适的化疗方案对控制病情发展具有一定意义。 3、单用非TP方案治疗的效果与TP方案结合其他非TP方案综合治疗的效果无显著差异。该结论可为患者选择更多个体化化疗策略提供理论依据。
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