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目的:为了解内蒙古通辽市科尔沁区综合管理模式对恶性肿瘤患者生命质量的影响,初步探讨通辽市科尔沁区恶性肿瘤患者社区综合性防治措施。 方法:随机抽取内蒙古自治区通辽市科尔沁区综合性管理模式的永清社区、滨河社区、清真社区,采用传统随访模式的西门社区、东电社区、安顺社区三个社区,研究对象为在2013年1月1日~2014年12月31日期间经三级医院诊断为恶性肿瘤的患者,发放健康状况调查问卷SF-36中文版,记录患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、随访方式。问卷方式采用自填和询问相结合方式。回收调查问卷,严格按照入组标准与排除标准,收集综合管理模式105人,传统随访模式97人,并计算调查表得分,建立Excel数据库。 结果:从2014年12月~2015年12月期间,共发放SF-36调查表245张,回收240张,按照入组标准与排除标准,收录综合管理模式105人,其中男性61人,平均年龄65.49±9.60岁,女性44人,平均年龄56.98±9.68岁;采用传统随访模式的共97人,其中男性57人,平均年龄63.68±9.22岁,女性40人,平均年龄57.80±11.71岁。综合管理模式与传统随访模式比较,男性的发病人数及女性的发病人数差异均无统计学意义,男性发生恶性肿瘤的年龄与女性相比,差异无统计学意义,但相同管理模式下男性发病人数高于女性,男性发生恶性肿瘤的年龄高于女性,差异有统计学意义,p<0.05。通辽市科尔沁区恶性肿瘤发病肺癌41人(20.30%),乳腺癌35人(17.33%),结直肠癌20人(9.90%),肝癌17人(8.42%),胃癌17人(8.42%),其他肿瘤72人(35.64%)。采用综合管理模式的恶性肿瘤患者其生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康、总的健康状况,得分分别为20.93±5.72分、6.80±2.24分、14.35±4.85分、18.60±5.59分、14.83±4.74分,高于传统随访模式的恶性肿瘤患者16.16±3.86分、4.41±1.38分、12.38±4.43分、14.91±5.22分、13.24±4.07分,t值分别为6.90,9.03,3.01,4.84,2.55,p<0.05,差异有统计学意义;经统计学分析,综合管理模式中生理职能、情感职能及传统随访模式中生理职能、社会功能总体的分布符合偏态分布,综合管理模式生理职能为4(4~5),情感职能为3(3~4),传统随访模式生理职能为4(4~5),社会功能为4(3~5),生理职能经秩和检验差异无统计学意义,p>0.05,社会功能、情感职能的比较,差异有统计学意义,p<0.05。综合管理模式的随访方式主要为门诊复诊、电话随访、家庭访视、医学讲座、问卷调查,部分社区可以提供心理辅导、健康检查、建立健康档案等。 结论:1)通辽市科尔沁区恶性肿瘤发病前五位的是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌,这与2011年发布的中国恶性肿瘤发病前五位的基本一致。2)通辽市科尔沁区综合管理模式的恶性肿瘤患者,其生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能、情感职能、总的健康状况方面得分均高于传统随访模式的恶性肿瘤患者,综合管理模式的恶性肿瘤患者生活质量优于传统随访模式的恶性肿瘤患者,差异有统计学意义,P<0.05.