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目的:通过对冠心病患者的中医病性证素血瘀、痰浊、气虚、气滞、阴虚、阳虚、血虚,中医证型气虚血瘀、心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气滞血瘀、气阴两虚、心肾阳虚进行统计分析,研究其分布规律,及其与冠脉病变程度的相关性,为冠心病的中医辩证分型及临床评估病情提供参考。方法:收集湖北省中医院2015年8月至2016年3月间于心内科住院的60例患者的临床资料,对其进行中医辩证分型,并行冠状动脉造影,得到的数据应用SPSS17.0软件系统进行统计学分析。结果:1、在60例冠心病患者中单一病性证素出现频率依次是血瘀>气虚>气滞、痰浊>阳虚>阴虚>血虚,血瘀的出现频率最高。2、在病位证素中分布最广泛的是心,其余的病位证素分布频率为脾>肾>肝>肺。3、冠心病患者不同中医证型中单一证素分布情况:气虚血瘀证患者以气虚、血瘀为主,部分患者出现了阳虚和痰浊的一些临床症候。心肾阳虚证以气虚和阳虚表现为主。痰阻心脉证患者的冠脉病变最重,兼证也最多,除了痰浊症以外,过半数的患者还出现了血瘀、气虚、气滞的临床表现。4、证素组合中心血瘀阻证的患者主要表现为二证相兼和三证相兼,气虚血瘀证的患者为三种证素和四种证素的复合,痰阻心脉组的临床症候最为复杂,以四种证素和五种证素的复合为主。5、冠心病患者中各中医证型出现的频率为气虚血瘀>心血瘀阻>痰阻心脉>心肾阴虚>气滞血瘀>气阴两虚>心肾阳虚。6、冠脉造影为轻度狭窄和单支病变的患者中以血瘀证为多见,冠脉造影为重度狭窄和多支病变的患者中以痰浊证最为多见。7、冠脉造影为轻度狭窄和单支病变的患者中以心血瘀阻证为多见,其次是气虚血瘀证。冠脉造影为重度狭窄和三支病变的患者中以痰阻心脉证为多见。结论:心、肝、脾、肺、肾任何一脏腑功能的失调都可能导致胸痹的发生,其中胸痹的发生与心脏生理功能的失调关系最为密切。冠心病患者病性证素以血瘀最为多见,中医证型以气虚血瘀最为多见。血瘀在冠心病整个发生发展的过程中始终是一个重要的病理因素。冠状动脉粥样硬化发生的初始阶段,血瘀、气滞、气虚发挥着重要的作用。但在导致冠状动脉粥样硬化由轻度狭窄向重度狭窄、单支病变向多支病变的发展过程中痰浊发挥的作用逐渐凸显。冠心病的中医证型以气虚血瘀为最常见的证型且多有兼夹证。本研究中发现随着冠状动脉管腔狭窄程度的加重,其中医证型出现了由心血瘀阻→气虚血瘀→痰阻心脉的变化,同时随着冠状动脉病变支数的增多,其中医证型出现了由心血瘀阻→气虚血瘀→痰阻心脉的变化。