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目的:
通过观察治疗前后咽痒咳嗽等情况的变化,评价宣肺利咽汤治疗邪伏肺经型喉源性咳嗽的临床疗效。
方法:
本课题研究随机选择符合纳入标准的门诊患者73例,分试验组40例和对照组33例,询问病史、治疗史及症状体征,填写喉源性咳嗽观察表,并分别给予宣肺利咽汤和惠菲宁治疗,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程,2周后进行治疗前后自身疗效对照及组间疗效对照,观察其中医症状证候及体征的改善情况及复发情况,检验宣肺利咽汤治疗邪伏肺经型喉源性咳嗽的临床疗效。
结果:
以宣肺利咽汤及惠菲宁治疗2周后,试验组40例,治愈8例,显效26例,有效4例,无效2例,有效率为95.00%;对照组33例,治愈0例,显效5例,有效20例,无效8例,有效率为75.76%。两组疗效相比有显著性差异(P<0.01)。从治疗1周后两组症状积分来看,各症状疗效均有显著性差异(P<0.01)。从治疗2周后症状积分来看,两组治疗咽痛的疗效相比无差异(P>0.05),治疗咽痒的疗效相比有差异(P<0.05),治疗咳嗽、咯痰、咽干、咽喉毛涩的疗效相比有显著性差异(P<0.01)。从治疗前后自身症状积分来看,试验组除咽痛症状有差异(P<0.05)外,其余各疗效均有显著性差异(P<0.01);对照组治疗1周后与治疗前单项症状积分相比,咳嗽、咽痒、咽喉毛涩、咽痛治疗后与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);咯痰治疗后与治疗前相比有差异(P<0.05),但不具备显著性;咽干治疗后与治疗前相比无差异(P>0.05)。说明对照组治疗1周后总体疗效有明显改善,其中咳嗽、咽痒、咽喉毛涩、咽痛改善明显,咯痰有改善,咽干无改善。对照组治疗2周后与治疗1周后单项症状积分相比,咳嗽、咯痰、咽喉毛涩、咽干、咽痛治疗2周后与治疗1周后相比有显著性差异(P<0.01);咽痒治疗2周后与治疗1周后相比无差异(P>0.05)。说明对照组治疗2周后总体疗效较治疗1周后有明显改善,其中咳嗽、咯痰、咽喉毛涩、咽干、咽痛有改善,咽痒症状改善不明显。两组药物均对咽部粘膜有明显的改善作用,但以治疗组疗效更甚。
结论:
治疗组(宣肺利咽汤)与对照组(惠菲宁)治疗邪伏肺经型喉源性咳嗽效果明显,其中宣肺利咽汤(方药组成为麻黄、杏仁、大贝母、桑叶、黄芩、柴胡、当归、枇杷叶、桔梗等)旨在宣肺祛邪,清利咽喉,治疗邪伏肺经型喉源性咳嗽可使患者临床症状明显改善,与对照组(惠菲宁)比较有显著性差异,其疾病疗效及证候疗效均确切。