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目的:系统评价不同剂量布瓦西坦(brivaracetam,BRV)相比于安慰剂添加治疗成人癫痫部分性发作的疗效和安全性。方法:计算机检索截止到2015年5月有关数据库发表的所有相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)研究。根据事先制定的纳入标准筛选合格的文献,并提取、综合、分析数据。通过Cochrane推荐的风险偏倚评估工具对纳入文献的质量进行评价。结局指标包括50%反应率,完全控制率,退出率和不良反应发生率。结果:5个临床试验(共计1590例受试者)符合纳入标准。Meta分析结果提示,疗效指标:20mg/天,50mg/天,100mg/天和150 mg/天剂量的BRV治疗组每周癫痫部分性发作频率减少≥50%的病例数高于安慰剂对照组(20mg/天:RR=1.63,95%CI:1.17-2.26,P=0.004;50mg/天:RR=1.99,95%CI:1.49-2.64,P<0.00001;100mg/天:RR=1.80,95%CI:1.12-2.88,P=0.01;150mg/天:RR=1.81,95%CI:1.23-2.66,P=0.003)。50mg/天剂量的BRV治疗期间,癫痫完全不发作的病例数明显高于安慰剂对照组(RR=5.36,95%CI:1.41-20.39,P=0.01)。安全性指标:BRV治疗组退出率与安慰剂对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。20mg/天剂量的BRV治疗组疲劳和鼻咽炎的发生率高于安慰剂对照组,差异具有统计学意义(疲劳:RR=3.00,95%CI:1.20-7.47;鼻咽炎:RR=5.98,95%CI:1.36-26.34)。50mg/天剂量的BRV导致疲劳和烦躁的发生率高于安慰剂,差异具有统计学意义(疲劳:RR=2.38,95%CI:1.16-4.88;烦躁:RR=2.95,95%CI:1.03-8.44)。150mg/天剂量的BRV治疗组嗜睡的发生率高于安慰剂对照组,差异具有统计学意义(RR=2.21,95%CI:1.02-4.80)。在引起其他常见的副作用方面,各个剂量的BRV与安慰剂对照差异无统计学意义。结论:疗效方面,高于5mg/天剂量的BRV治疗成人癫痫部分性发作的50%反应率指标效果优于安慰剂。同时,50mg/天剂量的BRV在完全控制癫痫部分性发作方面相较安慰剂效果显著。安全性方面,患者对各剂量组的BRV耐受性良好。这些结果有待进一步的临床试验加以确认。