【摘 要】
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目的:探讨组织速度多普勒成像(TVI)技术及Tei指数评价新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)右心室功能的作用。方法:对75例HPH组(其中轻度29例、中度21例、重度25例)新生儿及22例对照
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目的:探讨组织速度多普勒成像(TVI)技术及Tei指数评价新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)右心室功能的作用。方法:对75例HPH组(其中轻度29例、中度21例、重度25例)新生儿及22例对照组新生儿,于生后3天以超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),传统超声方法测量右室射血分数(RVEF)、三尖瓣口舒张早期峰值(E峰)、舒张晚期峰值(A峰),计算E/A值。从多普勒血流频谱测得右室Tei指数(RV-Tei)。测量右心室三尖瓣环的TVI指标(收缩期波Sa、舒张早期波Ea、舒张晚期波Aa),计算Ea/Aa值。结果:1)传统超声测定显示,重度HPH组RVEF、右室E/A值较对照组减小(P<0.01);其余两组与对照组比较差异无统计学意义;2)Tei指数测定显示,HPH三组RV-Tei均较对照组升高(P<0.01),可见HPH三组均有右室整体功能减低;RV-Tei与PASP呈正相关(r=0.75,P<0.05),与胎龄、心率无相关;3)TVI技术测定指标中,Sa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义,在中度、重度HPH组低于对照组(P分别为<0.05及<0.01);Aa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义,在中度HPH组高于对照组(P<0.01),在重度HPH组低于对照组(P<0.01);Ea值、Ea/Aa比值在三组HPH均较对照组低(P<0.01)。可见HPH三组右室功能减低,其中以右室舒张功能先受累,又以舒张早期功能改变为先。结论:肺动脉高压引起新生儿右心室功能减低,右室Tei指数较传统超声技术能更敏感地发现HPH新生儿右室整体功能变化,TVI技术可进一步分别评价其右室收缩、舒张功能变化。
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