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随着社会整体发展，人们对医疗服务的需求日渐增长与医疗资源的有限性矛盾交织，使“看病难，看病贵”成为公共管理领域的焦点问题。建立一个更为科学的医疗卫生体制，有效配置和使用医疗资源，全面而合理地满足人民的健康需求，使基本医疗服务更符合公平、可及和高效原则，是我国基本医疗改革的方向和追求的目标。双向转诊制度是根据病情需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院与综合医院间的转院诊治的过程。该制度以分级诊疗为基础，明确各级医疗机构的职责与功能，确保医疗资源被充分、合理、有效地使用。我国于2006年开始推广双向转诊制度并在一定程度上有所成果。但是，双向转诊制度在制度设计上仍存在不足，导致目前无法有效推行。本文从公共医疗资源有效配置的视角，聚焦双向转诊制度的实施现状及制度优化。结合上海市推行双向转诊制度的工作实际，通过调查问卷和专家访谈分析阻碍该制度推行的主要原因，寻找双向转诊制度设计中的缺陷。同时，借鉴国外不同医疗保健体制国家在该制度实施过程中的经验和做法，探讨如何进一步优化该制度设计。通过研究发现，由于“双向转诊”和“分级诊疗”的就医模式未根本建立，支持转诊制度实施的医疗机构间的管理模式、基层医疗机构配置、医师资源培训、医疗保险制度、医疗信息共享等政策措施未建立健全，导致双向转诊制度推行不畅，“就医难”的问题也没有得到根本解决。本文通过对国内双向转诊制度实施的现状进行研究，并借国外的经验做法，最终提出优化双向转诊制度的思路：以政府建立优化双向转诊制度为主体，引导病人合理就医，提高医疗资源配置效率。从操作实务上提出，以科学设计双向转诊制度保证转诊通畅，以医院集团化管理模式、医保政策引导、建立医疗信息共享平台等管理方式提高双向转诊的实施率。同时注重培训医护人力资源给予双向转诊安全保障，加大基层医疗机构软硬件建设吸引患者就诊。