窄带成像技术（NBI）在Barrett食管中的诊断价值

• 作 者: 乐琴琴
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: Barrett食管 窄带成像技术 内镜检查

目的探讨窄带成像技术(Narrow-Band Imanging NBI)对Barrett食管(Barrett esophagus BE)的诊断价值方法:选择2008年12月至2009年4月间17例经胃镜检查确诊为Barrett食管的患者,按普通内镜、内镜窄带成像技术(NBI)、靛胭脂染色内镜并分别联合放大内镜的步骤进行观察,评价各步检查方法中病变轮廓的清晰度、BE黏膜腺管开口形态的清晰度以及浅表毛细血管结构形态的清晰度;在NBI下根据Endo T分型对腺管开口进行分型,并于病变改变最显著部位取活检进行病理学检查,以明确特殊肠上皮化生的检出率。结果在观察Barrett食管病变轮廓的清晰度方面,普通内镜、NBI和染色内镜均具有明显的统计学差异,其中NBI最清晰;在观察Barrett食管黏膜腺管开口形态的清晰度方面,普通内镜、NBI和染色内镜均具有明显的统计学差异,NBI最清晰,染色内镜次之;在观察Barrett食管的浅表毛细血管结构形态的清晰度方面,NBI比普通内镜及染色内镜均明显清晰。根据Endo T分型,在NBI+放大下Ⅳ型及Ⅴ型黏膜腺管开口形态检出特殊肠上皮化生的准确性达88%,敏感性达80%,特异性达92%。结论窄带成像技术(NBI)是一种全新的内镜成像技术,只通过一个最简单的切换按钮便可以完成普通内镜与NBI之间的转换,不仅仅能清晰地显示BE的病变轮廓,而且可更清晰地观察到黏膜的腺管开口形态和浅表毛细血管结构形态;并能指导内镜下对病变的靶向活检,提高特殊肠上皮化生的的检出率。