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目的分析探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤术后水电解质紊乱(尿崩、低钠血症)的相关因素,降低其发生率,指导临床。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月我院神经外科采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路手术62例垂体瘤患者的临床资料,将患者的性别、年龄、术前内分泌紊乱、肿瘤大小、切除程度、肿瘤病理类型等6项作为影响因素与术后尿崩症、低钠血症的发生率进行二分类反应变量的非条件logistic回归分析,总结分析术后尿崩症、低钠血症的相关因素及其防治措施。结果微腺瘤5例均能全切,大腺瘤49例其中全切30例,次全切19例,巨大腺瘤8例均有残余。无手术死亡病例。术后病理检查结果显示：泌乳素腺瘤11例,生长激素腺瘤7例,促肾上腺皮质激素腺瘤2例,促性腺激素腺瘤16例,促甲状腺激素腺瘤3例,多激素腺瘤17例,无功能性腺瘤6例。31例术前视力下降、视野障碍的患者术后26例有所改善。出院前均复查内分泌激素水平,术前14例PRL升高的患者术后4例较术前下降,3例恢复正常；术前4例GH升高的患者术后2例较术前下降,1例恢复正常。术后并发症：共有27例出现水电解质紊乱,其中暂时性尿崩21例,低钠血症12例,尿崩伴有低钠血症6例,尿崩伴有高钠血症3例,经对症治疗后均能恢复正常。垂体功能低下4例,其中皮质醇下降3例,甲状腺功能低下1例,经激素替代治疗后均有好转。术后无脑脊液鼻漏、颅内感染病例。术后随访：共56例得到随访,失访6例,随访时间为3月～32月。3例术后6月～2年出现复发,其中2再次入院行r-刀治疗。随访无死亡病例。我们将患者的性别、年龄、肿瘤大小、切除程度、术前内分泌紊乱、肿瘤病理类型等6项因素与术后尿崩症、低钠血症的发生率分别进行二分类反应变量的非条件logistic回归分析,结果显示P>0.05,差异无统计学意义。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术是一种疗效确切治疗方式,尿崩症、低钠血症是该入路术后常见的并发症。性别、年龄并非与其发生无明显相关。肿瘤大小、切除程度、术前内分泌紊乱、肿瘤病理类型导致术后水电解质紊乱可通过术前、术中及术后围手术期的内分泌调节及手术中采用神经导航,瘤腔的填塞等方法降低其发生率。