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[目的]探讨HCC行肝切除术后发生早期并发症的危险因素,在围术期有针对性的识别术后可能发生并发症的高危患者,以期对临床决策有所帮助。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2012年6月至2019年11月间收治的119例因HCC行肝切除术患者的病例资料,根据术后30天内是否发生并发症,将患者分为并发症阳性组与阴性组。收集可能影响其发生的因素,不同类型的变量应用不同的统计检验方法进行单因素分析,认为P<0.05时差异有统计学意义。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,P＜0.05的变量被认为是肝切除术后早期并发症发生的危险因素。[结果]本组119例HCC肝切除术患者,术后发生早期并发症45例,并发症发生率为37.8%。并发症发生率由高至低依次为:感染性并发症35.3%(42/119例)、肝衰 10.9%(13/119 例)、腹水 10.9%(13/119 例)、出血 3.4%(4/119 例)、胆漏2.5%(3/119例)。5例患者分别于术后第5、8、12、16、20天死于肝衰、多器官功能衰竭,死亡率为4.2%(5/119)。单因素分析显示有7个变量有统计学意义:MELD(P=0.049)、肝脏切除范围(P=0.003)、手术时长(P＜0.001)、术中出血量(P=0.007)、术中输液量(P<0.001)、围术期输血(P＜0.001)、腹腔侵犯(P=0.002)。二元 Logistic 回归分析结果显示:MELD(P=0.006,OR=1.685)、肝脏切除范围(P=0.027,OR=3.275)、术中输液量(P=0.048,OR=1.001)、围术期输血(P=0.038,OR=3.252)是HCC肝切除术后早期并发症发生的危险因素。[结论]1、HCC肝切除术后早期并发症发生率较高(37.8%,45/119),以感染性并发症为主,其中发生率最高的为肺部感染(31.1%,37/119)。2、肝衰发生率相对较低(10.9%,13/119),但死亡率高(38.5%,5/13),围术期应当对肝衰高风险患者提高警惕。3、二元Logistic回归分析显示,终末期肝病评分、肝脏切除范围、术中输液量、围术期输血是HCC肝切除术后早期并发症发生的危险因素。