我国城镇职工基本医疗保险制度改革的研究

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保障健康,增进身体素质,延长寿命,是人类社会追求的共同目标.因此,国民健康问题就成了国际性问题,世界各国广泛实施了各具特色的医疗保险制度.遗憾的是,迄今为止,无论是发展中国家,还是发达国家,仍未能找到一种十全十美的医疗保险制度,医疗保险问题成为了世界性难题.我国职工医疗保险制度创立于50年代初期,由公费医疗制度和劳保医疗两大部分组成.它们曾对保障职工自身健康,促进经济发展,维护社会稳定发挥了重要作用,然而随着经济的发展和经济体制改革的深入,这种制度不合时宜的缺陷也日益暴露出来.通过一些地区对医疗保险制度的自发改革以及新医疗保险制度在试点地区的成功试验,我国在1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度.新制度已运行了五载,其功能作用得到发挥并取得明显成效,同时也暴露了一些深层次的矛盾,这就需要我们在实践中不断开拓创新,不断完善我们的医疗保险制度改革.本文从我国城镇职工基本医疗保险的研究背景出发,在对风险、疾病风险、社会保险、社会保障、医疗保险的基本概念作逐一阐释的基础上,介绍了国外医疗保险制度的经验及可借鉴之处,同时也回顾了我国城镇职工医疗保险制度的历史演进,分析了新时期城镇职工医疗保险制度存在的问题.据此提出了不断完善我国城镇职工基本医疗保险制度改革的思路,如建立和完善以基本医疗保险为主体的多层次医疗保障体系,进一步扩大覆盖面,加强和完善对定点医疗机构的监督管理,建立医疗机构的补偿机制,大力发展社区医疗服务体系,加强医疗保险基金的管理等.
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