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目的探讨腹针改善胃肠功能的可能作用机制;进一步评价腹针治疗心脏术后FGDs的疗效与安全性;建立腹针治疗心脏术后FGDs的规范化操作规程。方法分组与治疗通过单中心、随机、空白对照临床试验方法,分为腹针组20例、空白组20例。腹针组在空白组治疗基础上,采用腹针疗法治疗,取穴:下脘、气海、气旁、关元、气穴、水分、天枢、大巨。术后第1天开始针刺,每天1次,每次留针20min,共5天。观察指标(1)中医症候改善情况临床症状包括纳差、乏力、腹胀、便秘、懒言、恶心呕吐、肠鸣减弱、面色萎黄、浮肿。并将临床症状按其轻重程度分为4级,无症状者记为0分,症状轻者为1分,症状中等者记为2分,症状严重者记为3分。(2)其它症状与体征包括术口疼痛、睡眠情况、肠鸣音等。术口疼痛分为无疼痛;疼痛轻微;疼痛较重,可以忍受;疼痛难忍,需用药物。睡眠情况主要记录睡眠时间及是否需要镇静催眠药物。肠鸣音右下腹听诊1分钟,记录次数/分钟。(3)胃肠激素(胃动素、胃泌素)的测定治疗前、治疗后第3天、随访第1天进行检测。结果40例患者中(腹针组1例病人于治疗第4天自行退出),两组病人性别、年龄、病程、术中失血量、麻醉时间、机械通气时间、胃管置入时间、手术术式及中医证候计分经检验差异均无统计学意义(P>0.05),表明两组病人基线特征基本一致,具有可比性。腹针组病人治疗过程中未出现晕针(晕厥,面白、汗出、烦躁、肢厥,心悸,恶心、呕吐)、滞针、断针、血肿等针刺相关不良反应。腹针组在术口疼痛缓解方面优于对照组,因例数较少,统计学检验无差异;两组病人睡眠时间大致相同。两组患者胃动素、胃泌素在治疗前及治疗第3天比较均无统计学意义(P>0.05),治疗第6天腹针组胃动素、胃泌素水平上升,与空白组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹针疗法能增强心脏外科术后胃肠功能紊乱病人的胃肠蠕动,促进胃肠排空,有效改善腹胀、恶心呕吐、纳差等症状,促进病人术后康复进程。腹针疗法治疗心脏外科术后胃肠功能紊乱病人安全性良好,病人依从性高。腹针的促心脏术后胃肠动力作用机制可能是药物通过刺激迷走神经胆碱能通路,提高血浆胃动素水平有关;同时增加胃泌素分泌,增强迷走神经对胃肠平滑肌的兴奋作用。