极高频电磁波对肿瘤化疗患者骨髓抑制及生存质量的影响

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目的:本课题通过前瞻性的临床对照研究,观察恶性肿瘤化疗患者配合极高频电磁波治疗后骨髓抑制、生存质量以及免疫功能的变化,评价其治疗效果,以期为改善化疗患者的骨髓抑制、生存质量以及免疫功能提供一种有效途径。方法:采用队列研究的设计原则,设立严格的纳入标准、排除标准以及脱落标准。观察在广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的40例接受化学治疗的恶性肿瘤患者。按照患者意愿分入实验组(20人)以及对照组(20人),实验组为常规化疗过程中配合极高频电磁波治疗,对照组为常规化疗。以血液分析、胸腺依赖性淋巴细胞亚群(T淋巴细胞亚群)、自然杀伤细胞(NK细胞)、骨髓依赖性淋巴细胞(B细胞)、卡氏功能状态评分(KPS)以及生存质量作为观察指标,血液分析、KPS评分以及生存质量在化疗前、化疗后1周进行观察,胸腺依赖性淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、骨髓依赖性淋巴细胞在化疗前以及化疗后的1月进行观察,并进行统计学处理,对比治疗前后以及两组的疗效。结果:实验组化疗后WBC和NEU较化疗前升高明显,经统计,具有统计学差异(P<0.05),而在RBC、HGB和PLT上无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗前后WBC、NEU、RBC、 HGB和PLT经统计学检验后显示均无差别(P>0.05)。实验组与对照组在红细胞、血红蛋白和血小板的变化上无统计学差异(P>0.05)。实验组白细胞以及中性粒细胞的增多较对照组有统计学差异(P<0.05),提示实验组在升高白细胞方面优于对照组,说明极高频电磁波具有提升肿瘤化疗患者白细胞以及中性粒细胞的作用。实验组化疗前后胸腺依赖性淋巴细胞总数(T总)、辅助性T淋巴细胞(Th)、抑制T淋巴细胞性(Ts)、辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞性的比值(Th/Ts)、 NK细胞以及B细胞均无统计学差异(P>0.05)。对照组化疗前后T总、Th、 Ts、Th/Ts、NK细胞以及B细胞同样无统计学差异(P>0.05)。实验组和对照组于化疗后进行T总、Th、Ts、 Th/Ts、NK细胞以及B细胞的改变的对比,显示两组间并无统计学差异(P>0.05)。提示实验组在改善肿瘤化疗患者免疫功能方面未见明显作用。实验组及对照组患者化疗前后卡氏功能状态评分均维持稳定状态,提示极高频电磁波对提高肿瘤化疗患者的KPS评分与对照组未见明显差异。运用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30)评价患者的生存质量。实验组治疗后,总体生存质量(QL)、角色功能(RF)、情绪功能(EF)与治疗前相比,具有明显改善,并具有统计学差异(P<0.05),躯体功能(PF)、认知功能(CF)、社会功能(SF)与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05),而症状领域中除FI外,各领域分值有所下降,其中睡眠障碍(SL)、食欲丧失(AP)、疲乏(FA)、恶心呕吐(NV)与治疗前相比,具有统计学差异(P<0.05),疼痛(PA)、呼吸困难(DY)、便秘(CO)、腹泻(D工)与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05)。对照组中QL、各功能子量表领域以及症状领域各领域分值治疗前后均无统计学差异。经治疗7天后,两组的生存质量评分比较可以看出两组在总健康况子量表、5个功能量表领域及症状领域大部分症状中不存在统计学差异。而疲倦、恶心呕吐及睡眠障碍评分中,实验组的评分较对照组低,并存在统计学差异(P<0.05)。结论:肿瘤患者在化疗期间配合极高频电磁波治疗具有提升白细胞、中性粒细胞作用,具有改善化疗患者的骨髓抑制的作用。极高频电磁波在改善肿瘤化疗患者免疫功能方面未观察到明显作用。极高频电磁波对提高肿瘤化疗患者的KPS评分与对照组未见明显差异。肿瘤患者化疗过程中配合极高频电磁波治疗可提高患者的总体生存质量、角色功能以及情绪功能,并能减少化疗所导致的疲倦、恶心呕吐、食欲丧失及睡眠障碍等不良反应,从而改善患者的生存质量。
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