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本研究的目的是比较芬太尼静脉镇痛与罗哌卡因硬膜外镇痛两种术后镇痛方式的镇痛效果及对胃肠运动功能的影响
方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，行下肢或下腹非胃肠道择期手术病人45例，随机分成三组，每组15例，术后镇痛48h，1组硬膜外给予0.25％罗哌卡因，2组静脉给予芬太尼7-20ug/kg+曲马多4-8mg/kg，3组静脉给予芬太尼7-20ug/kg+高乌甲素0.2-0.5mg/kg。选择尼普洛PCA镇痛泵(Nipro)100ml，2.1ml/h，PCA0.5ml/次，锁定时间15min。记录术后6h、12h、24h、36h、48h、72h，静息与活动或咳嗽时的疼痛评分及两天内PCA按压次数，观察术后首次排气时间及有否恶心、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副作用并进行比较。
结果：三组各时段静息与活动疼痛评分及PCA按压次数差异无统计学意义；首次排气时间1组短于2组和3组，组间差异有统计学意义；2组、3组间差异也有统计学意义；副作用，恶心、呼吸抑制三组间差异无统计学意义；皮肤瘙痒1组、2组间差异有统计学意义，2组、3组间与1组、3组间差异无统计学意义。
结论：三组均能提供良好镇痛效果。硬膜外镇痛与静脉镇痛相比，胃肠运动功能恢复较早。静脉应用高乌甲素胃肠运动功能的恢复要早于曲马多。