论文部分内容阅读
研究目的:观察冠心病患者在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术后痛风急性发作的情况,探讨其可能的发生机制和影响因素。研究方法:选取某三甲医院2014年1月1日到2016年12月31日在心血管内科病房住院的冠心病患者,按干预方式分为:进行冠状动脉造影的冠心病患者(CAG组),进行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者(PCI组),其他没有进行上述干预的冠心病患者设为对照组。共计4620例纳入研究。其中CAG组纳入1431例,PCI组纳入1545例,对照组纳入1644例。观察其住院期间有无痛风急性发作。根据有无痛风急性发作分为痛风急性发作组和无痛风急性发作组。应用logistic回归方程对痛风急性发作及基本资料进行危险因素关联分析。研究结果:住院期间冠心病患者痛风急性发作发病率为1.17%(54/4620例),其中CAG组痛风急性发作发病率为1.12%(16/1431例),PCI组痛风急性发作发病率为2.01%(31/1545例),对照组痛风急性发作发病率为0.42%(7/1644例)。组间卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。按有无痛风急性发作进行分组,卡方检验显示性别差异存在统计学意义(P<0.05),发生痛风的54例中男女比为26:1。痛风急性发作组尿酸水平(463.36±84.55mmol/L)高于无痛风组(383.28±105.72mmol/L),独立 T 检验结果显示,P<0.05,差异有统计学意义。而在年龄、糖尿病、高血压、肾功能不全、高脂血症方面两组差异无统计学意义。二分类logistics回归分析结果显示组别(CAG、PCI组)、性别(男性)、高的血尿酸水平是痛风急性发作的危险因素。结论:住院期间的冠心病患者进行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术后痛风急性发病率较对照组更高;男性、高血尿酸水平更容易发生痛风急性发作。痛风急性发作的危险因素包括:CAG/PCI干预、男性、高的血尿酸水平。